Гистерорезектоскопия

  • Осложнения гистероскопии и гистерорезектоскопии: профилактика и лечение

    Безусловно, с внедрением в клиническую практику гисте-ро(резекто)скопии внесены существенные коррективы в традиционные каноны диагностики и лечения заболеваний матки. В современной гинекологии гистероскопия является ведущим инструментальным методом диагностики состояний эндометрия, а с появлением гистерорезектоскопии открылась возможность для расширения показаний к органосохраняющим операциям, что позволило не только уменьшить частоту радикальных хирургических вмешательств, но и обеспечи...

    6 Апреля 2013 22700
  • Гистероскопический мониторинг активного лечения больных послеродовым эндометритом

    Не вызывает сомнений, что лечение пуэрперального эндометрита должно быть комплексным и включать как общие, так и специфические компоненты терапии. Среди общих компонентов комплексного лечения эндометритов ведущая роль принадлежит антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя патологического процесса. Вместе с тем внедрение в клиническую практику современных методов диагностики наряду с увеличением частоты стертых форм послеродовых гнойно-септических заболеваний, резистентных к антибак...

    6 Апреля 2013 1973
  • Гистероскопия как метод визуальной оценки раневой поверхности матки после родов

    Исследования, проведенные нами в группе родильниц с неосложненным течением пуэрперия, показали, что на 3-4 сутки физиологически протекающего послеродового периода эндоскопическая картина полости матки после самопроизвольных родов характеризуется незначительным расширением вследствие скопления в ней умеренного количества лохиального секрета и свободно расположенных мелких сгустков крови. Пристеночные сгустки идентифицируются в виде темно-фиолетовых образований с четкими контурами, гладкой поверхн...

    6 Апреля 2013 4379
  • Трансвагинальная ультразвуковая диагностика послеродового эндометрита

    Среди различных вариантов акустической картины полости матки родильниц с эндометритом нами выделены две основные формы заболевания - эндометрит на фоне задержки в матке некротических фрагментов децидуальной оболочки и, реже, плацентарной ткани (первый вариант) и так называемая - «чистая» форма (второй вариант).

    6 Апреля 2013 4161
  • Особенности клинического течения послеродового эндометрита в современных условиях

    В последние годы пуэрперальный эндометрит рассматривают как комплексный патологический процесс, определяемый взаимодействием трех факторов: микроорганизм-макроорганизм - окружающая среда, среди которых «макроорганизму» принадлежит ведущая роль. Подобный подход к этиопатогенезу пуэрперального эндометрита обусловлен, в первую очередь, физиологическими изменениями, характерными для данного периода жизни женщины. Как известно, в послеродовом периоде наблюдается переход организма родильницы в качеств...

    6 Апреля 2013 2008
  • Гистероскопия в диагностике и лечении пороков развития матки

    Аномалии развития матки нередко являются причиной бесплодия или невынашивания беременности. До «эры» эндохирургии с целью коррекции пороков развития матки, в том числе внутриматочной перегородки, производили чревосечение и гистеротомию. Безусловно, в современных условиях подобную тактику нельзя считать оправданной, так как чревосечение связано с риском формирования спаечного процесса в малом тазу (что увеличивает вероятность развития трубноперитонеального бесплодия), а следствием гистеро...

    3 Апреля 2013 6376
  • Гистероскопия внутреннего эндометриоза тела матки

    Согласно общепризнанному определению, эндометриоз - патологический процесс, формирующийся на фоне нарушенных гормонального и иммунного гомеостазов и характеризующийся ростом и развитием ткани, идентичной по структуре и функции с эндометрием, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки тела матки.

    3 Апреля 2013 10127
  • Гистероскопия в диагностике и лечении миомы матки

    Миома матки (син.: лейомиома) - доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль мышечной оболочки матки - миометрия. Миома матки встречается у 15-17% женщин старше 30 лет. Обнаружение миомы матки до периода полового созревания встречается крайне редко и рассматривается как казуистическое явление.

    2 Апреля 2013 8284
  • Гиперпластические процессы и рак эндометрия. Диагностика

    Не вызывает сомнений, что решающим методом диагностики патологических состояний эндометрия является гистологическое изучение полного его соскоба, позволяющее определить характер морфоструктурных изменений. Однако применение современных высокоинформативных методов исследования в ряде наблюдений позволяет пересмотреть клинический диагноз и скорректировать тактику лечения больных. В широкой клинической практике для этих целей используют трансвагинальное ультразвуковое сканирование и гистероскопию

    2 Апреля 2013 15832
  • Гиперпластические процессы и рак эндометрия. Классификация и морфогенез

    Гиперпластические процессы эндометрия как возможная основа для формирования злокачественных опухолей в течение многих десятилетий представляют важную медико-социальную проблему. Частота озлокачествления гиперпластических процессов эндометрия колеблется в достаточно широких пределах (0.25-50%) и определяется морфологическими особенностями заболевания, длительностью его рецидивирования, а также возрастом пациентки.

    2 Апреля 2013 7634
  • Эндоскопическая анатомия слизистой тела матки

    Гистероскопическая картина неизмененного эндометрия зависит от фазы менструального цикла (в репродуктивном периоде) и длительности менопаузы (в постменопаузальном периоде). Как известно, управление нормальным менструальным циклом происходит на уровне специализированных нейронов головного мозга, которые получают информацию о состоянии внешней среды, преобразуют ее в нейрогормональные сигналы (норэпинефрин), поступающие в дальнейшем в нейросекреторные клетки гипоталамуса.

    2 Апреля 2013 9662
  • Документация результатов гистероскопии и гистерорезектоскопии

    Документация результатов гистероскопии (точное и подробное описание эндоскопической картины, техники хирургического вмешательства, анестезиологического пособия) во многом предопределяет тактику ведения и лечения пациенток в послеоперационном периоде, а также позволяет предупредить или своевременно скорректировать возможные осложнения.

    31 Марта 2013 4123
  • Биофизические аспекты высокочастотной электрохирургии

    В оперативной гистероскопии высокочастотной электрохирургии (ВЧ-электрохирургия) принадлежит одна из ведущих ролей, так как успех внутриматочного хирургического вмешательства определяют, главным образом, два фактора - оптимальное растяжение полости матки (т.е. оптимальная визуализация слизистой) и адекватный гемостаз.

    31 Марта 2013 3863
  • Техника гистероскопии и гистерорезектоскопии

    Гистероскопию и/или гистерорезектоскопию производят при положении пациентки на операционном столе по типу промежностной литотомии. Операционный стол наклоняют таким образом, чтобы его головной конец находился на 15-20° ниже изолинии (позиция Trendelenburg). Подобное положение пациентки позволяет оттеснить петли кишечника в верхние отделы брюшной полости и тем самым избежать их повреждения при перфорации матки.

    31 Марта 2013 11731
  • Подготовка инструментов и оборудования для гистероскопии и гистерорезектоскопии. Хирургическая бригада

    Вполне закономерно, что развитие эндохирургии сопровождается совершенствованием эндоскопических инструментов и оборудования. Современные аппараты для эндохирургии отличаются не только сложностью конструкции, но и тонкостью исполнения. Поэтому работа с эндохирургическим оборудованием требует как определенных навыков, так и бережного обращения с инструментами. Данное условие диктует необходимость личного участия хирурга в предварительном контроле работоспособности оборудования и инструментария.

    31 Марта 2013 2740