Инструментальные методы

26 Декабря в 13:51 2386 0


Инструментальные методы исследования завершают диагностический поиск при заболеваниях эндокринных желез. Наиболее часто используют ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Кроме того, в эндокринологии применяют специальные методы: ангиографию с селективным забором крови, оттекающей от эндокринной железы, для определения в ней уровня гормонов, радиоизотопное исследование (сцинтиграфия щитовидной железы), денситометрия костей. Основные инструментальные методы, использующиеся для диагностики эндокринных заболеваний, и их диагностическое значение представлены в табл. 1.

В связи с широким внедрением в клиническую практику на протяжении последних десятилетий визуализирующих методов (КТ, МРТ). Диагностические и терапевтические проблемы нередко возникают при случайном обнаружении морфологических изменений эндокринных желез при отсутствии каких-либо клинических симптомов. Наибольшие проблемы в этом плане возникают при случайно выявленных объемных образованиях (инциденталомах) надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. 

Таблица 1
Основные инструментальные методы исследования при эндокринных заболеваниях

Эндокринная железа

Метод исследования

Цель исследования (комментарии)

Гипофиз, гипоталамус

МРТ

Визуализация (метод выбора - МРТ)

КТ

Рентгеногра­фия

Структура и контуры турецкого седла (информативность ограни­чена, целесообразна только при макроаденомах)

Щитовидная железа

УЗИ

Оценка размеров железы и узловых образований

Сцинтиграфия

Оценка общего захвата и функ­циональной активности узловых образований, обнаружение эктопированной тиреоидной ткани и метастазов дифференцирован­ного рака

Пункционная биопсия

Цитологическая характеристика узловых образований

МРТ

Оценка размеров загрудинного зоба, диагностика эндокринной офтальмопатии

Паращитовидные железы

УЗИ

Визуализация (доступна не всегда)

Сцинтиграфия

Топическая диагностика гипер- функционирующей железы

Поджелудоч­ная железа

МРТ, КТ, УЗИ, селективная катетеризация вен

Топическая диагностика гормо­нально-активных опухолей

Надпочеч­ники

КТ, МРТ

Визуализация (имеют примерно одинаковую диагностическую ценность)

Селективная катетеризация вен

Оценка гормональной активности объемных образований

Сцинтиграфия

Топическая диагностика хромаффинных опухолей

Яичники

УЗИ

Визуализация

Яички

УЗИ

Визуализация


Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф.
Эндокринология
Похожие статьи
показать еще
 
Эндокринная хирургия