Акушерство и гинекология

  • Лучевое лечение рака шейки матки. Гамма-терапия на аппарате «Селектрон»

    В НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова получен положительный опыт внутриполостной гамма-терапии РШМ на аппарате «Селектрон» голландской фирмы «Нуклетрон», получивший распространение в Европе в конце 70-х — начале 80-х годов. Аппарат преимущественно применяется для внутриполостной лучевой терапии гинекологических больных. Во многих странах проводятся работы но изучению аппарата «Селектрон» как современного радиотерапевтического аппарата для брахитерапии [Sherran-Davies, 1985].

    8 Мая 2013 1569
  • Лучевое лечение рака шейки матки. Дозное поле

    На основании топографической информации, полученной с помощью рентгенограмм, осуществляется дозиметрическая верификация процесса облучения, одним из этапов которой является выбор соответствующего дозного поля. Варианты дозного поля, предназначенные для планирования внутриполостной гамма-терапии на аппарате АГАТ-В, включают 3 серии карт изодоз с различной комбинацией геометрической локализации источников излучения.

    8 Мая 2013 1530
  • Лучевое лечение рака шейки матки. Методики гамма-терапии

    В настоящее время внутриполостное облучение проводится с использованием трех различных вариантов: 1) общепринятая методика; 2) методика по принципу ручного последовательного введения аппликаторов и радионуклидов низкой мощности дозы и 3) методика по принципу автоматизированного введения радионуклидов высокой активности с помощью шланговых гамма-терапевтических аппаратов.

    8 Мая 2013 4279
  • Лучевое лечение рака шейки матки. Гамма-терапия

    Поиски средств, обеспечивающих оптимизацию условий облучения, завершились разработкой нового метода внутриполостного облучения по принципу 2-этапного последовательного введения аппликаторов и радионуклидных источников (afterloading). Исследования в данном направлении были проведены в различных радиологических центрах мира [Heuschke, 1960; Walstam, 1963].

    8 Мая 2013 2102
  • Лучевое лечение рака шейки матки. Дистанционное облучение

    Ортовольтная глубокая рентгенотерапия к настоящее время не рекомендуется, так как высокая поверхностная доза и ее относительно быстрый спад на глубине приводят к значительным лучевым повреждениям кожи и не позволяют подвести необходимую дозу к опухоли.

    8 Мая 2013 6341
  • Лучевое лечение рака шейки матки. Общие сведения

    Повышение эффективности лучевой терапий явилось следствием использования в клинике современных достижений ядерной физики и клинической дозиметрии, позволяющих с успехом использовать не только гамма-терапевтические установки, но и линейные ускорители электронов, бетатроны и протоны с энергией до 1000 МэВ. Возможности лучевой терапии расширяются за счет применения искусственных радиоактивных изотопов: цезия, калифорния, иридия [Абдулаев В. Д. и др., 1978; Trott, Hug, 1979; Morita et al., 1981].

    8 Мая 2013 649
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Урологические осложнения

    Анализ причин и рассмотрение возможных мер предупреждения осложнений со стороны мочевыводящих путей составляют существенный раздел всей проблемы хирургического лечения больных РШМ. По опубликованным данным различных клиник, частота возникновения мочеточниково-влагалищных свищей колеблется в весьма широких пределах — от 3% до 11,3% и даже 15% и 20%.

    8 Мая 2013 6831
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Отсепаровка мочевого пузыря

    После выделения устьев мочеточников легко пересекаются и лигируются центральные волокна пузырно-маточных связок. Мочевой пузырь острым путем опускают до уровня пересечения влагалища — на границе его верхней и средней третей.

    8 Мая 2013 1812
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Удаление лимфатических узлов

    Удаление тазовой клетчатки начинают с общих подвздошных лимфатических узлов. Они делятся на 3 цепочки: латеральную, срединную и медиальную. Наиболее выражена латеральная группа в количестве 3-7 узлов, расположенная между m. ileopsoas и общей подвздошной артерией, а сзади тесно связанная с общей подвздошной веной. Верхний узел этой группы на уровне нижнего края V поясничного позвонка имеет наибольший диаметр.

    8 Мая 2013 1998
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Расширенная экстирпация матки

    Эра радикальной хирургии и онкологической клинике началась на рубеже XIX и XX веков, причем почти одновременно в России, Западной Европе и США были выполнены первые операции подобного рода. Концепция о целесообразности удаления регионарных лимфатических узлов логически вытекает из классических исследований анатомии лимфатической системы матки.

    8 Мая 2013 1894
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Экстирпация матки

    Операцию производят некоторым больным преинвазивным РШМ, имеющим описанные противопоказания к ножевой и электрохирургической конизации, а также при микроинвазивном раке без перехода на влагалищные своды.

    8 Мая 2013 2562
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Конизация

    Показания к хирургическому лечению РШМ претерпели значительную эволюцию. Если в начале нашего столетии это был единственный шанс на излечение, а в 30—60 гг. этот метод в значительной мере уступил свое место лучевой терапии (даже при I стадии), то в последние 2 десятилетня показания к операции стали ставиться намного чаще.

    8 Мая 2013 8126
Акушерство и гинекология