Акушерство и гинекология

  • Техника пудендальной анестезии

    1. Роженицу уложить на спину с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, подошвы обеих ног упираются в подставки для ног "поперечной кровати" Рахманова. 2. Обработать наружные половые органы женщины, промежность и область седалищных бугров раствором антисептика.

    14 Января 2014 7682
  • Лечебный акушерский наркоз

    I. Оксибутират натрия (ГОМК). 1. Премедикация - 0,1% раствор атропина 1 мл, 2% раствор промедола 1 мл; 1% раствор димедрола 2 мл или 2,5% раствор пипольфена 1 мл.  2. Для сна в течение 2-х часов достаточно ввести 3-4 г препарата, т.е. 15-20 мл 20% раствора ГОМКа. Вся доза вводится в течение 5-7 минут.

    14 Января 2014 1132
  • Методика аутоанальгезии закисью азота

    Наркоз проводят с помощью аппарата НАПП-2. Газонаркотическая смесь поступает лишь на вдохе. Вначале подают 40-50% N2O в течение 10-15 минут. Затем подбирают необходимую концентрацию: 65-75% N2О и роженица самостоятельно поддерживает аутоанальгезию одним из вариантов.

    14 Января 2014 953
  • Медикаментозное обезболивание родов

    Обезболивание родов на фоне профилактической подготовки проводят при наличии выраженных, регулярных схваток, при отсутствии противопоказаний (внутриутробная асфиксия, поперечное положение плода, предлежание плаценты, подозрение на возможный разрыв матки).

    14 Января 2014 520
  • Диагностика и принципы терапии HEELP-синдрома

    При комплексном обследовании беременной или роженицы с тяжелой преэклампсией следует обратить внимание на следующие показатели функционально-биоклинического обследования: гемолиз в сыворотке крови и мочи (сморщенные эритроциты, полихромазия, бибирубинемия - 20 мкМоль/л, ЛДТ - 600 МЕ/л, ("бурая" моча); нарушение функции печени (ACT 0,45 мМоль/л и >); тромбоцитопения.

    14 Января 2014 570
  • Интенсивная терапия эклампсии в родах

    1. Лечебно-охранительный режим: а) рауш-наркоз при преэклампсии и начальной фазе эклампсии: ингаляционными анестетиками в сочетании с О2 (эфир, фторотан, закись азота, трилен, пентран и др.);  б) "фармакологическая защита" мозга - нейролепсия - 2% седуксен 2 мл, 3 мл 0,25% дроперидола, папольфен, при необходимости (промедол).

    14 Января 2014 980
  • Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии беременных

    Лечебно-охранительный режим: нейролепсия - дроперидол 0,25 - 2-4 мл в/в + пипольфен 2%-ный - 1 мл + седуксер 0,5% - 2 мл в/в + промедол 1% - 2 мл в/м. Гипотензивная терапия и снятие генерализованного спазма сосудов: магнезиальная терапия - в/в 5-10 мл 25% р-ра сульфата магния с переходом по схеме Д.П. Бровкина на в/м введение 24 мл 25% р-ра (4 раза в сутки) (3 инъекции через 4 часа, 4-я - через 6 часов - допустимо 3 курса через 12 часов), затем в случае необходимости ее введение осуществляется 2...

    14 Января 2014 853
  • Диагностика клинически узкого таза

    І. В конце беременности. 1. Высокое стояние дна матки (отвислый или остроконечный живот). 2. Баллотирование, подвижность головки, с началом родовой деятельности. 3. Преждевременное отхождение вод. II. При полном открытии зева и хорошей родовой деятельности.

    14 Января 2014 2108
  • Диагностика переношенной беременности

    I. Анамнез - пролонгирование срока родов на 2 недели и более. II. Ультразвуковое сканирование: уменьшение толщины плаценты (наличие петрификатов, кистозных полостей III ст. зрелости); маловодие; замедленное нарастание бинариетального размера головки и других размеров и массы плода; более четкие контуры головки.

    14 Января 2014 705
  • Цитология влагалищного мазка на околоплодные воды

    1. Определение кислотности влагалищного содержимого из заднего свода лакмусовой бумажкой. До отхождения вод - реакция влагалищного содержимого кислая, после отхождения - щелочная.  2. Определение в капле содержимого на предметном стекле волосков плода и кожного жира.

    14 Января 2014 1638
  • Клинические признаки начала родов

    Предвестники родов: 1. За 2-3 недели до родов опускается дно матки ниже мечевидного отростка. Прекращается стеснение диафрагмы, дыхание становится свободным.  2. Предлежащая часть опускается ниже, ко входу в таз, что ведет к учащенному мочеиспусканию.

    14 Января 2014 1706
  • Прелиминарный период

    Прелиминарный период наблюдается у 33% беременных, при сроке беременности 38-40 недель.  Нормальный прелиминарный период характеризуется редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, возникающими на фоне нормального тонуса матки. Длительность его может достигать 6-8 часов. Зрелая шейка матки диагностируется у 87% женщин.

    10 Января 2014 11990
Акушерство и гинекология