Врачебная тактика при осложненной эктопии. Лечение урогенитального микоплазмоза (уреаплазмоза)

18 Апреля в 19:15 600 0


Поскольку урогенитальный микоплазмоз относится к инфекциям, передающимся половым путем, лечение необходимо проводить обоим половым партнерам. Для лечения используются различные группы препаратов, воздействующих на различные звенья патогенеза заболевания.

Терапия антибиотиками

Группа тетрациклинов: доксициклин, вибрамицин и др. по 100 мг 2 раза в день; миноциклин по 100 мг 2 раза в день; метациклин (рондомицин) — на первый прием 600 мг, затем по 300 мг 3 раза в сутки.

Группа макролидов: эрициклин (комбинация эритромицина и окситетрациклина 1:1) по 500 мг 4 раза в сутки; рокситромицин (рулид, роксибит) по 150 мг 2 раза в день; вильпрафен по 500 мг 2 раза в сутки; макропен по 400 мг 3 раза в день; спирамицин (ровамицин) по 3 млн ЕД 2 раза в сутки; кларитромицин (клацид) по 250 мг 2 раза в сутки.

Группа офлоксацинов: таривид, заноцин, офлоксин, глауфокс по 200 мг 2 раза в сутки.

Кроме этого, при уреаплазмозе хорошим эффектом обладает гентамицин (аминогликозид широкого спектра действия), который назначается 2 раза в сутки по 80 мг внутримышечно в течение 7 дней (Прилепская В.Н., 1999).



Все указанные препараты должны применяться не менее 10 дней.

Учитывая, что уреаплазменная инфекция почти всегда сочетается с бактероидами, анаэробами и другими патогенными микроорганизмами, в схему лечения целесообразно включать препараты группы метронидазола и антимикотические средства. Кроме того, необходимо проводить иммуномодулирующее лечение с обязательным индивидуальным подбором иммуномодуляторов, учитывая выраженные иммуносупрессивные свойства уреаплазм.

В ряде случаев этиотропное лечение вагинитов и цервицитов сочетается с протеолитическими ферментами, которые усиливают действие антибактериальных препаратов и снижают устойчивость к ним микрофлоры (вобензим — 3 капсулы 3 раза в день 1—2 месяца; трипсин по 10 мг внутривенно 1 раз в день 5 дней; и др.).

При беременности антимикробная терапия проводится в сроки 18—24 недели с помощью ровамицина (спирамицина) по 1,5 млн ЕД 2 раза в сутки и вильпрафена по 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов
Похожие статьи
  • 30.03.2013 38007 18
    Заболевания маточных труб

    При остром сальпингите стенка маточной трубы становится утолщенной и полнокровной. Признаки выраженного отека определяются в фимбриях и складках слизистой оболочки, на серозной оболочке формируется фибринозное воспаление. В просвете трубы скапливается гной, который выделяется из ампулы. Под эпителие...

    Гинекологические заболевания
  • 30.03.2013 35612 44
    Заболевания яичников

    Фолликулярные кисты, которые можно встретить почти в каждом яичнике, часто множественные, расположены в коре и редко превышают 10-15 мм. Внутренняя их поверхность гладкая, содержимое — прозрачное, водянистое. Изредка более крупная киста может выбухать над поверхностью и даже иметь ножку.

    Гинекологические заболевания
  • 18.04.2013 7138 10
    Классификации эктопий шейки матки

    Современные классификации патологических изменений шейки матки основаны на данных гистологического исследования, а также на результатах кольпо- и цервикоскопии. При этом в них практически отсутствуют устаревшие термины.

    Гинекологические заболевания
показать еще
 
Акушерство и гинекология