Врачебная тактика при осложненной эктопии. Лечение папилломавирусной инфекции

18 Апреля в 19:18 762 0


При лечении ПВИ перспективным считается комплексный комбинированный метод терапии, при котором локальное удаление пораженного участка производится на фоне системного противовирусного и иммуномодулирующего лечения.

Выбор метода лечения зависит от локализации, стадии и формы инфекции. Латентная форма (носительство вируса папилломы человека без клинических проявлений) лечения не требует.

Остроконечные кондиломы наружных половых органов и прилегающих областей, а также кондиломы стенки влагалища следует элиминировать.

Для лечения ПВИ шейки матки, включая остроконечные кондиломы, ЦИН, плоские кондиломы, применяются физиохирургические и хирургические методы терапии.

С целью повышения эффективности терапии и снижения частоты рецидивов в комплекс лечения включаются системные иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты.

Методы лечения ПВИ:

1. Цитостатики - подофиллин 10—25% раствор для наружной самообработки; подофиллотоксин (кондилин) 0,5% спиртовой раствор или 20% мазь; фторурациловый крем 5%.

2. Химические коагулянты — солкодерм (смесь неорганических кислот) для наружной обработки 1 раз в 7-10 дней; трихлоруксусная кислота 80—90% для обработки 1 раз в неделю; ферезол (смесь фенола и трикрезола) для наружной обработки 1 раз в 7-10 дней.



3. Иммуностимуляторы локальные - имиквимод (альдара) — крем для наружной самообработки 1 раз в день в течение 3 дней с перерывом 4 дня; интерфероны (альфа- и бета-интерферон) вводятся внутрь кондиломы 1 раз в несколько дней; вифероновая мазь для наружного применения и свечи Виферон (доза 0,5 млн, 1 млн, 1,5 млн) 1—2 раза в день в течение 10—20 дней.

4. Физиохирургические средства: криотерапия, лазеротерапия, сургитрон-терапия

5. Хирургическое лечение применяется редко, при больших кондиломах и ЦИН.

Системная иммуномодулирующая терапия:
— Ликопид по 0,01 г 1 раз в день в течение 10-20 дней
— Человеческий лейкоцитарный интерферон по 500 тыс ЕД 1—2 раза в неделю; курс — 10 инъекций
— Индуктор интерферона Ридостин — 1 доза в/м через 1—2 дня; всего 5 иньекций на курс
— Эхиноцея 900 мг в день

Для послеоперационной профилактики рецидива кондилом после крио- и электролечения рекомендуется 5 фторурацил в виде вагинальной мази 2 раза в неделю на ночь в течение 6 месяцев (Прилепская В.Н., 1997).

В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов
Похожие статьи
  • 30.03.2013 38124 18
    Заболевания маточных труб

    При остром сальпингите стенка маточной трубы становится утолщенной и полнокровной. Признаки выраженного отека определяются в фимбриях и складках слизистой оболочки, на серозной оболочке формируется фибринозное воспаление. В просвете трубы скапливается гной, который выделяется из ампулы. Под эпителие...

    Гинекологические заболевания
  • 30.03.2013 35758 44
    Заболевания яичников

    Фолликулярные кисты, которые можно встретить почти в каждом яичнике, часто множественные, расположены в коре и редко превышают 10-15 мм. Внутренняя их поверхность гладкая, содержимое — прозрачное, водянистое. Изредка более крупная киста может выбухать над поверхностью и даже иметь ножку.

    Гинекологические заболевания
  • 18.04.2013 7159 10
    Классификации эктопий шейки матки

    Современные классификации патологических изменений шейки матки основаны на данных гистологического исследования, а также на результатах кольпо- и цервикоскопии. При этом в них практически отсутствуют устаревшие термины.

    Гинекологические заболевания
показать еще
 
Акушерство и гинекология