Урогенитальный трихомониаз

25 Декабря в 9:03 913 0


Диагностика

1. Микроскопический метод (нативного и окрашенного препарата). 

2. Метод прямой иммунофлюоресценции. 

3. Культуральный метод. 

Лечение

Метронидозол (метрогил, трихопол, клион, медазол, нидазод, орвагил, филмет, трихазол, протамет) назначают перорально по 200 или 250 мг (утром и вечером) во время еды в течение 10 дней и одновременно глубоко во влагалище вечером вводят 500 мг (вагинальную таблетку, размочив ее водой). В ходе лечения каждые 4 дня показана ирригация влагалища кислотами (чайная ложка молочной кислоты на 1 л воды). 

Тинидазол (танисан, триканикс) назначают перорально в дозе 2 г (4 таб. по 0,5 г) во время еды; иногда пероральный прием препарата (2 г) сочетают с вагинальным введением 1 таб. на ночь (фирма «Pfizer», США) 

Орнидазол (тиберал) назначают в нескольких режимах: 1) внутрь однократно в дозе 1,5 г, 2) внутрь в дозе 1 г в сочетании с интравагинальным введением 1 таб. на ночь. 

Атрикан-250 (тенонитросол, Франция) назначают по 2 капсулы (0,5 г) в сутки внутрь в течение 4 дней. 

Для местного лечения при трихомонозном кольщите показаны ваготил, хлоргексидини, хлоримин Б, фурагин, декаметоксин, грамицидин, октилин, галаскорбин, уротропин.


Протеолитические ферменты усиливают трихомонадную активность метронидазола в 10 раз. 

Трипсин по 10 мг 1 раз ежедневно в течение 5-10 дней. 

Террилитин вводят ректально или вагинально в дозе 600-1000 ЕД 2-3 раза в день в течение 5-10 дней. 

Вобэнзим - по 2-3 таб. 3 раза в день 10 дней. 

При лечении трихомонадной инфекции может использоваться солкотриховак лиофилизат 7•10 инактивированных лактобацилл (в 1 флаконе). Вакцину можно применять в качестве монотерапии при течении заболевания и в случаях резистентности к химиотерапии. Схема применения - по 0,05 мл 1 раз в 2 недели, курс 3 инъекции - обеспечивает годичную защиту. Ревакцинация через 1 год - 0,5 мл однократно 

Лечение во время беременности

В I триместре смазывание уретры и влагалища 4% водным раствором метиленового синего или раствором марганцовокислого калия (1:10 000).

Во II триместре допустимо применение вагинальных свечей с метронидазолом (по 1 свече на ночь 3-10 дней]. 

В III триместре можно назначить таблетированный метронидазол (по 0,25 мг 2 раза в день, 8 дней; курсовая доза 3-4 г).

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
  • 30.03.2013 38136 18
    Заболевания маточных труб

    При остром сальпингите стенка маточной трубы становится утолщенной и полнокровной. Признаки выраженного отека определяются в фимбриях и складках слизистой оболочки, на серозной оболочке формируется фибринозное воспаление. В просвете трубы скапливается гной, который выделяется из ампулы. Под эпителие...

    Гинекологические заболевания
  • 30.03.2013 35780 44
    Заболевания яичников

    Фолликулярные кисты, которые можно встретить почти в каждом яичнике, часто множественные, расположены в коре и редко превышают 10-15 мм. Внутренняя их поверхность гладкая, содержимое — прозрачное, водянистое. Изредка более крупная киста может выбухать над поверхностью и даже иметь ножку.

    Гинекологические заболевания
  • 18.04.2013 7160 10
    Классификации эктопий шейки матки

    Современные классификации патологических изменений шейки матки основаны на данных гистологического исследования, а также на результатах кольпо- и цервикоскопии. При этом в них практически отсутствуют устаревшие термины.

    Гинекологические заболевания
показать еще
 
Акушерство и гинекология