Паппиломовирусная инфекция урогенитального тракта

25 Декабря в 8:06 1246 0


Диагностика

1. Цитологическое исследование биоптатов или мазков из половых путей. 

2 Метод полимеразной цепной реакции для определения типоспецифических последовательностей ДНК ВПЧ. 

3. ДНК - гибридизация - «Digene-тecт» (США) позволяет определить место вирусного генома в инфицированных клетках и топографическую локализацию вируса, а также наличие ВПЧ серотипов с риском малигнизации. 

Лечение

В настоящее время полного излечения от ВИЧ-инфекции достичь невозможна, лечение направлено на удаление кондилом и атипически измененного эпителия. 

Для этих целей используются: 

1. Химические коагулянты. 
  • Трихлоруксусная кислота (ГХУ). 80-90%-ный раствор. Наносится только на кондиломы. Если кондиломы остаются после 6 аппликации, следует применять другие терапевтические методы. 
  • Солкодерм. Кератолическое средство, состоящее из азотной (65%) и др. кислот. Выпускается в виде раствора. 
  • Резорцин -10,0 для смазывания кондилом 2 раза в день. 
  • Ферезол - смесь фенола 60% и трикрезола 40%. Обработка кондилом от 10 до 60 минут однократно с перерывом 1 неделя. 
  • Эпиген (аэрозоль) 6 раз в сутки 5-7 дней.
2. Цистостатики: 
  • Подофиллотоксин. 0,5%-ный раствор для самолечения (только генитальные кондиломы). Смазывают пластиковым тампоном кондиломы дважды в день в течение 3 дней с 4-дневным перерывом. Данный цикл можно повторять в случае необходимости до 4 раз. Подофиллотоксин противопоказан во время беременности 
  • Подофиллин. 10-25%-ный раствор в сочетании с настойкой бензоина. Если кондиломы остаются после 6 аппликаций, следует применять другие терапевтические методы. Подофиллин противопоказан во время беременности. 
3. Интерфероны и их индукторы:
  • Интерферон. Для лечения остроконечных кондилом используются α-, β-, γ-интерфероны. Предпочтительно внутриочаговое введение интерферона, α-интерферон используется в виде местных аппликаций в течение 7-14 дней. 
  • Реаферон в виде свечей или внутрикондиломно.
  • Интрон А («Шеринг Плау ) по 5 млн. ЕД 3 раза в неделю внутрикондиломно в течение 3 недель. 
4. Комбинированные методы - сочетанное применение различных методов деструктивного лечения (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, озонотерапия).

Лечение беременных

Лечение беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. Рекомендуется применять только физические деструктивные методы (криотерапию и СО2-лазер).


Цитотоксические препараты - подофиллин, подофиллотоксин и 5-ФУ - противопоказаны для лечения беременных.

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
  • 30.03.2013 38031 18
    Заболевания маточных труб

    При остром сальпингите стенка маточной трубы становится утолщенной и полнокровной. Признаки выраженного отека определяются в фимбриях и складках слизистой оболочки, на серозной оболочке формируется фибринозное воспаление. В просвете трубы скапливается гной, который выделяется из ампулы. Под эпителие...

    Гинекологические заболевания
  • 30.03.2013 35652 44
    Заболевания яичников

    Фолликулярные кисты, которые можно встретить почти в каждом яичнике, часто множественные, расположены в коре и редко превышают 10-15 мм. Внутренняя их поверхность гладкая, содержимое — прозрачное, водянистое. Изредка более крупная киста может выбухать над поверхностью и даже иметь ножку.

    Гинекологические заболевания
  • 18.04.2013 7143 10
    Классификации эктопий шейки матки

    Современные классификации патологических изменений шейки матки основаны на данных гистологического исследования, а также на результатах кольпо- и цервикоскопии. При этом в них практически отсутствуют устаревшие термины.

    Гинекологические заболевания
показать еще
 
Акушерство и гинекология