Бактериальный вагиноз

25 Декабря в 9:22 1274 0


Лечение полового партнера не проводится. Терапия должна быть этапной и направлена на нормализацию микробиоценоза влагалища, десенсибилизацию и иммунокоррекцию организма. 

Диагностика

1. Микроскопический метод исследования с определением ключевых клеток. 

2. Аминотест с использованием 10%-го раствора КОН. 

3. Измерение рН влагалищного отделяемого (рН-7,4 и >). 

Лечение

Первый этап: 
  • Клиндамицин фосфат 2% вагинальный крем вводится интравагинально в разовой дозе 5 г один раз в сутки на ночь 7 дней.
  • Метранидазол гель 0,75% перорально 2 раз в сутки в течение 7 дней.
  • Метранидазол по 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней.
  • Клиндамицин - по 300 мг перорально 2 раза с сутки в течение 7 дней.
  • Для купирования процесса эффектны инстилляции во влагалище 100 мл 2-3% раствора молочной (борной) кислоты ежедневно в течение 7 дней. Затем применяют вагинальные свечи (рыхлые тампоны) с метранидазолом (0,5 мг) либо фолликулином (10 000 ЕД), аскорбиновой (0,3 г) или молочной кислотой (0,05 г). Свеча (тампоны) вводят во влагалище 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Второй этан: 
Применяют эубиотики для нормализации лактофлоры: лактобактерин (линекс), бифидумбактерин (бификол), лакцид (чистые сухие лактобациллы), их вводят во влагалище и назначают внутрь. Порошковые эубиотики назначают на тампонах, интравагинально по 2-3 дозы 3 раза в день, курс лечения - 7-10 дней.


Ацилакт - стимулятор роста собственной лактофлоры, называется интравагинально по 1 свече на ночь в течение 10 дней.

Независимо от этапа лечения обязательно назначают препараты для нормализации гормональных параметров (овестин, эстриол, премарин, гестагены), иммунокорректоры, ингибиторы простагландинов (диклофенак-натрий, адвил, непроксен), антигистамины, психотропные и седативные средства.

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
  • 30.03.2013 38045 18
    Заболевания маточных труб

    При остром сальпингите стенка маточной трубы становится утолщенной и полнокровной. Признаки выраженного отека определяются в фимбриях и складках слизистой оболочки, на серозной оболочке формируется фибринозное воспаление. В просвете трубы скапливается гной, который выделяется из ампулы. Под эпителие...

    Гинекологические заболевания
  • 30.03.2013 35671 44
    Заболевания яичников

    Фолликулярные кисты, которые можно встретить почти в каждом яичнике, часто множественные, расположены в коре и редко превышают 10-15 мм. Внутренняя их поверхность гладкая, содержимое — прозрачное, водянистое. Изредка более крупная киста может выбухать над поверхностью и даже иметь ножку.

    Гинекологические заболевания
  • 18.04.2013 7145 10
    Классификации эктопий шейки матки

    Современные классификации патологических изменений шейки матки основаны на данных гистологического исследования, а также на результатах кольпо- и цервикоскопии. При этом в них практически отсутствуют устаревшие термины.

    Гинекологические заболевания
показать еще
 
Акушерство и гинекология