Стоматологическая профилактика и гигиена полости рта - пп. 1-30

07 Октября в 12:17 990 0


1. Американский международный альянс по вопросам здравоохранения "Стоматологическая профилактика и гигиена полости рта"

Первая городская больница, Москва, Россия.

2. I. Этиология болезней полости рта.
II. Влияние общих заболеваний на заболевания полости рта.
III. Предупреждение развития болезней.
IV. Наиболее распространенные аномалии полости рта.

3. "Хорошие зубы могут прибавить десять лет жизни" Уильям Джеймс Майо 1861-1989

4. Заболевания и аномалии, влияющие на состояние полости рта
1. Кариозный процесс в вубах
2. Заболевания периодонта
3. Опухоли
4. Образования на мягких и твердых тканях
5. Периапикальные инфекции
5. 98% населения подвержено разным формам заболеваний полости рта. Для того, чтобы эффективво помогать больным и самим себе, нужно понимать агиологию заболевания.

Существует около 800 болезней полости рта, самые распространенные из них — кариес и заболевания периодонта — вызываются налетом (платом).

6. Плат — липкая бесцветная пленка бактерий в их продуктов, которая постоянно образуется во рту.

7. Налет становится виден при окрашивании красным красителем. Налет собирается в верхней трети десневого кармана и межзубных пространствах.

8. Фавовая контрастная микроскопия пробы плата, взятая из ротовой полости, содержит около 350 видов микробов. Тем не менее только 5% из них вызывают кариозный распад зуба или болезнь периодонта.

9. Оставшийся на зубе налет может минерализоваться и образовать твердое вещество, известное под названием зубного камня. Минерализация вызвана содержащимися в слюне кальцием и фосфором. Следовательно, образование камня происходит активнее около слюнных желез (на внутренней поверхности нижних передних зубов — подъязычная железа, и на внешней поверхности задних зубов — ушная железа).

10. Зубной камень настолько твердый по составу, что его можно снять только профессиональной чисткой.

11. Зубной кариес — наиболее распространенная и контролируемая инфекция. Зубной кариес — быстро прогрессирующее и разрушительное инфекционное заболевание, вызываемое в основном Streptococcus Mutans,

12. Каждый раз, когда в ротовую полость попадают поддающиеся ферментации углеводы (сахар и крахмалы), в ходе обмена веществ бактерии плата преобразуют углеводы, и затем производят кислоту и побочные бактериальные вещества, которые разъедают зубную эмаль.

13. Частота приема пищи - каждый раз при приеме пищи, содержащей углеводы, происходит реакция, вырабатывается больше кислоты, и, соответственно, происходит дальнейшее развитие кариозного разрушения зуба.

Состав пищи — пища, которая остается на зубах и во рту способствует большему образованию кислоты.

Интервал — образование кислоты может быть уменьшено, если прием углеводов будет ограничен завтраком, обедом и ужином.

14. Во время процесса деминирализации поверхность эмели декальсифицируется, и бактерии получают доступ в дентин или второй слой структуры зуба. В этот период зуб становится чувствительным к горячему, холодному, сладкому или кислому.

15. Зубной кариес иногда трудно установить без рентгеновских исследований. Разрушение начинается в местах наибольшей концетрации плата — межзубных пространствах.

16. Сильный кариес легко диагносцируется.

17. Сильный кариес также может быть результатом синдрома "детской бутылочки". Когда ребенка укладывают в кровать с бутылочкой молока или сока, жидкость, оставаясь во рту на всю ночь, является прекрасной средой для вырабатывания кислоты при помощи бактерий.

18. Ксеростомия — одна из причин развития бурного кариеса зубов, который происходит при ограниченном слювовыделении. "Сухой рот"— явление, свойственное пожилым пациентам и пациентам, проходившим лучевую терапию головы и шеи, хирургическое удаление слюнных желез из—за опухоли, перенесшим острое инфекционное заболевание, испытывающим чувство тревоги и принимающим некоторые лекарства. В этих случаях прописываются слюнные заменители и фторные полоскания.



10. Развитие кари ее а приводит к поражению пульпы. В пульпе находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, отвечающие за жизнь зуба. Поражение пульпы вызывает пульпит (острую зубную боль) и последующий пери апикальный абсцесс.

20. Периапикальные инфекции — острая форма периапикальвого воспалительного заболевания, острая зубная боль является обычной клиникой этой болезни.

Лечение состоит в приеме курса антибиотиков, прохождении зубного канала и удалении зуба.

21. Если при периапикальном абсцессе инфекция распространяется по фасциальвым плоскостям, могут начаться серьезные осложнения.

Гнилостная аденофлегмона - острый целлулит, обычно начинается в подчелюстном пространстве, затем переходя в подъязычное и подбородочное пространство. Освовным источником инфекции обычно является периапикальное образование на нижнем моляре или инфекция периодонта.

Клиническим проявлением этой болезни является быстрый отек ротового дна с угрозой смерти от удушья. Гнилостная аденофлегмона вызывается несколькими вирусами, среди них всегда присутствуют Streptococci, Fusiform Bacilli и различные виды стафилококков.

Лечение: немедленный курс антибиотиков и трахеостомы при возникновении дыхательных помех.

22. Тромбоз пещеристого синуса - серьезное осложнение, приводящее к образованию тромбов в пещеристом синусе и связанных с ним ответвлениях.

23. Эта болезнь чаще всего вызывается инфекцией задних верхних зубов. Зубная инфекция распространяется по крыловидному плексусу в пещеристый синус, вызывая абсцесс мозга или менингит.

24. Крыловидный венозный плексус и фасциальная вена — по обеим может распространяться инфекция в пещеристый синус или мевингесис.

25. Центр инфекции
Зубной кариес
1. Под острый септический эндокардит

Бактериемия
Периодонтит
2.Недостаточность протезного восполнения

26. Рекомендации Американской Кардиологической Ассоциации по профилактической защите пациентов с опущением митрального клапана, искусственными клапанами, патологическим шумом в сердце, заменой суставов.
Схема 1.
Amoxicicillin
8 г
за час до приема у врача
1.5 г
через 6 часов после приема
Erythromycin
1 г
за 1.5 — 2 часа до приема у врача
0.5 г через 6 часов

27. Факторы, предупреждающие зубной кариес:
1. Повышение сопротивляемости зубов (использование пасты со фтором).
2. Контроль над платом, чтобы уменьшить количество микро организмов, находящихся на зубах.
3. Правильная диета и хорошая диета.
4. Уменьшение времени контакта зубов с пищей, которая задерживается во рту.
5. Профессиональный уход за зубами.
Болезнь периодонта

28. Кислоты вызывают кариесвое разрушение зуба, бактерии и их побочные продукты, возникающие благодаря иммунологической реакции, вызывают периодонтит, болезнь, которая является основной причиной потери зубов во взрослом возрасте.

29. Первой стадией болезни периодонта является гингивит. Гингивит — реакция воспаления десен и межзубных сосочков на местные раздражители (плат и его побочные продукты). Воспаленная ткань десны имеет склонность кровоточить при чистке.

30. Доминирующая микрофлора гингивитных повышенных грамотрицательных организмов и более подвижных форм включает:
Actinomyces Fusobacteririum nucleatum Veillonella parrula Prevotella intermedia Treponema species

Дж. Стивен Тонелли
Похожие статьи
показать еще