Ультразвуковая терапия

21 Апреля в 10:27 7554 0


Ультразвуковая терапия - лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц. Ультразвук оказывает на организм механическое, тепловое и физико-химическое действие.

Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей, что приводит к изменению функционального состояния клеток: повышается проницаемость клеточных мембран, усиливаются процессы диффузии и осмоса, изменяется кислотно-щелочное равновесие.

Тепловое действие ультразвука связано, с одной стороны, с переходом механической энергии в тепловую, а с другой - с интенсификацией биохимических процессов. Эндогенное тепло, образующееся в тканях, распространяется неравномерно, оно больше проявляется в плотных тканях и в пограничных слоях и концентрируется на внутренней поверхности мембраны клетки.

Повышение температуры в тканях способствует расширению кровеносных и лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции. В результате этого активируются тканевые обменные процессы, проявляется противовоспалительное и рассасывающее действие ультразвука.

Физико-химическое действие ультразвука является следствием механического и теплового. В результате повышается активность ряда ферментов, интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается митотическая активность клеток, происходит образование биологически активных веществ. Механизм терапевтического действия ультразвука многообразен. Он складывается из местных и общих реакций, реализуемых нейрорефлекторным и гуморальным путями. Эти реакции развиваются пофазно и отличаются длительным последействием.

При правильных дозировках ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное, спазмолитическое, фибринолитическое действие. Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Аппараты. В настоящее время в лечебной практике имеют распространение несколько видов ультразвуковых терапевтических аппаратов. На частоте 880 кГц работают и серийно выпускаются «УЗ-Т5», «УЗТ-101 Ф» - для общей физиотерапии, «УЗТ-102» - для стоматологии, «УЗТ-103 У» - для урологии, «УЗТ-104» - для офтальмологии, «УЗТ-107», «УЗТ-108 Ф» - для ультразвуковой терапии, «ЛОР-1А» и «ЛОР-3» для оториноларингологии.

Выпускаются и работающие на часготе 2640 кГц аппараты «УЗТ-ЗМ», «УЗТ-31» - для гинекологии, «УЗТ-302 Д» - для дерматологии, «УЗТ-303 Л» - для оториноларингологии, «УЗТ-304 С» - для стоматологии, «УЗТ-305 У» - для урологии, «УЗТ-306» - для педиатрии и офтальмологии, «УЗТ-307» -для ультразвуковой терапии. Серийно выпускаются и работают на частоте 22-44 кГц низкочастотные ультразвуковые аппараты: «Барвинок-Г», «Гипстон», «Тонзиллор».

Все они состоят из генератора электрических колебаний, вмонтированного в пластмассовый корпус и ультразвукового излучателя (вибратора) с заложенным в нем пьезоэлементом (кварц, титанат бария, турмалин). Ультразвуковой излучатель соединен с генератором специальным кабелем. При эксплуатации аппараты устанавливаются на расстоянии 1-1,5 м от штепсельной розетки и не более 1 м от больного.

Аппарат «УЗ-Т5»

Аппарат «УЗ-Т5» («Ультразвук-Т5») смонтирован в пластмассовом корпусе. Он имеет клавишное управление, снабжен двумя ультразвуковыми излучателями с пьезоэлементом из титаната бария площадью 1 и 4 см2. Аппарат генерирует механические колебания частотой 880 кГц, работает в непрерывном и импульсном режимах с длительностью импульсов 4 и 10 мс.

Шкала интенсивности имеет параметры от 0,05 до 2 Вт/см2. На передней панели аппарата (рис. 283) под поднимающейся прозрачной пластмассовой крышкой расположены клавиши управления: включение в сеть (1) и выключение (2), переключение интенсивности (3), режим работы непрерывного (4) и импульсного 4 мс (5) и 10 мс (6). В центре размещен диск процедурных часов (7). За ним располагаются сигнальные лампы, загорающиеся при включении аппарата в есть, неоновая лампочка - при работе высокочастотного генератора.

На правой боковой стенке аппарата имеется розетка «Выход» для подстройки частоты работы генератора, на левой - ручка для подстройки напряжения сети и розетка для включения аппарата в есть. На задней стенке расположены переключатель напряжения сети на 127 и 220 В и высоковольтный предохранитель, клемма для заземления. Перед включением аппарата в сетевую розетку один из излучателей подсоединяют к разъему «Выход», находящемуся на правой боковой стенке аппарата.

Включение аппарата.
1. Нажать клавишу «Вкл.». 2. Установить необходимый режим работы, нажав одну из клавиш (4, 5, 6). 3. Приложить излучатель к поверхности кожи. 4. Завести процедурные часы вращением диска по ходу часовой стрелки, установить длительность воздействия. 5. Нажать клавишу соответствующем интенсивности и дать выход ультразвуковой энергии.

Об окончании процедуры оповещает звуковой сигнал. Неоновая лампочка гаснет. Выключается аппарат в обратном порядке: «Интенсивность», «Режим работы», «Сеть».

Аппарат «УЗТ-101 Ф»

Аппарат «УЗТ-101 Ф» работает на частоте 880 кГц, имеет клавишное управление, работает в непрерывном и импульсном режимах с длительностью импульсов 2,4 и 10 мс, снабжен процедурными часами, которые автоматически выключают аппарат и сигнализируют об окончании процедуры. Питание аппарата от сети напряжением 220 В. Шкала интенсивности имеет параметры от 0,05 до 1,0 Вт/см2.

На панели управления аппарата (рис. 284) находятся: 1 - разъем «Выход» для подключения кабеля излучателя; 2 - индикатор выходного напряжения сети; 3 - переключатель «Сеть»; 4 - индикатор включения сети; 5 - «Излучатели»; 6 - «Интенсивность»; 7 - «Режим работы»; 8 - процедурные часы. На задней стенке корпуса вмонтированы ножки, которые являются опорой аппарата в нерабочем состоянии и служат для укрепления сетевого шнура и сетевой вилки во время транспортировки.



Схема панели управления аппарата УЗ-Т5
Рис. 283. Схема панели управления аппарата УЗ-Т5 (объяснение в тексте)
Рис. 284. Схема панели управления аппарата «УЗТ-101» (объяснение в тексте)

В комплект аппарата входит футляр, в котором имеются гнезда: для фиксации излучателей в перерывах между процедурами; для дезинфицирующих веществ и контактных сред; шпатель для нанесения масляных контактных сред. Стаканы, находящиеся в футляре, заполняют рабочими средами (спирт, вазелиновое масло, лекарственная контактная среда). Излучатели помещают в соответствующие гнезда.

Включение аппарата «УЗТ-101». 1. Необходимый для пpoведения процедуры излучатель подсоединить к кабелю, который подключен к разъему «Выход» (1), и только после этого вилку сетевого провода включить в сетевую штепсельную розетку. 2. Нажать клавишу (3) «Сеть», при этом загорается зеленый индикатор (4) над клавишей «Сеть». 3. Установить режим работы, нажав соответствующую клавишу (7), а в переключателе (5) «Излучатели» - клавишу соответственно последней цифре шифра излучателя.

4. Поместить излучатель на поверхность, подготовленную для воздействия. 5. Ручку процедурных часов (8) повернуть вправо, установив заданное для процедуры время, и нажатием одной из клавиш установить интенсивность ультразвука, при этом загорается индикатор высокого напряжения (2). По истечении времени процедуры раздастся звуковой сигнал, лампочка индикатора высокого напряжения гаснет. Выключается аппарат в обратном порядке.

Аппараты «УЗТ-107 Ф» и «УЗТ-108 Ф» работают на частоте 880 кГц в непрерывном и импульсном режимах с длительностью импульсов 2, 4 и 10 мс. Микропроцессорное управление и автоматический контроль значений электрических напряжений, подаваемых на излучатель, определяет точность дозировки ультразвуковых воздействий.

Аппараты снабжены 8-10 типами излучателей наружного и внутриполостного применения. Каждый излучатель имеет шифр (ИУТ-0,88-1-3; ИУТ-0,88-4-4 и др.), который расшифровывается как «излучатель ультразвуковой терапевтический». Цифры шифра указывают частоту ультразвуковых колебаний, площадь головки излучателя, номер клавиши на аппарате для его включения.

Аппарат «УЗТ-108 Ф»

Аппарат «УЗТ-108 Ф» сконструирован в металлическом корпусе с наклонной лицевой панелью. Шкала интенсивности имеет параметры от 0,1 до 1 Вт/см2 с шагом 0,1 Вт/ см2. Аппарат обеспечивает установку времени процедуры в пределах от 1 до 30 мни с шагом 1 мин. После прекращения генерации ультразвуковых колебаний подастся звуковой сигнал.

Показатели длительности процедуры и интенсивности ультразвуковых колебаний устанавливаются на цифровых индикаторах. При возникновении неисправности в излучателе пли в соединительном кабеле во время процедуры происходит автоматическое отключение аппарата и звуковая сигнализация.

На лицевой панели управления аппарата (рис. 285) находятся: 1 - панель индикации; 2 - индикатор длительности процедуры в мин; 3 - индикатор интенсивности ультразвуковых колебаний в Вт/см2; 4 -индикатор наличия высокочастотных колебаний; 5 - индикатор непрерывного излучения; 6, 7, 8 - индикаторы режима импульсного излучателя (6 - длительность импульса 2 мс, 7 - длительность импульса 4 мс, 8 - длительность импульса 10 мс); 9 - клавиатура; 10 - клавиша «Режим» позволяет путем последовательных ее нажатий задавать режим работы; 11 - клавиша «Интен.»; 12 - клавиша «Время»; 13 - клавиша «Пуск» служит для перевода аппарата в режим исполнения процедуры при условии набора всех параметров; 14 - клавиши с маркировкой цифр от «0» до «9» служат для набора длительности процедуры и интенсивности; 15 - клавиша «С» служит для сброса параметров установленного режима.

Схема панели аппарата для ультразвуковой терапии «УЗТ-108 Ф»
Рис. 285. Схема панели аппарата для ультразвуковой терапии «УЗТ-108 Ф» (объяснение в тексте)

На левой стороне аппарата находится гнездо для подключения ультразвукового излучателя и выключатель сети. На задней панели находятся два держателя с предохранителями, контрольное гнездо «Контр, вых.» для контроля выходного напряжения высокочастотных колебаний, сетевой шнур питания с трехполюсной вилкой.

Включение аппарата «УЗТ-108 Ф». 1. Подсоединить к гнезду на левой стенке аппарата необходимый тип излучателя. 2. Установить необходимый режим работы клавишей «Режим». 3. Установить интенсивность ультразвуковых колебаний, нажав клавишу «Иитен.» и соответствующий набор цифр на клавиатуре. 4. Установить продолжительность процедуры, нажав клавишу «Время» и соответствующее цифровое значение на клавиатуре.

5. Приложить излучатель его излучающей поверхностью к подготовленному участку кожи. 6. Нажать клавишу «Пуск». 7. По истечении времени процедуры (после звукового сигнала) удалить контактную среду с излучателя и с озвучиваемого участка тела пациента, протереть эти поверхности ватным тампоном, смоченным спиртом.

8. Отсоединить излучатель от электронного блока и уложить в гнездо укладки. 9. Отключить аппарат от сети, переводя выключатель сети в положение «О». При этом должны погаснуть индикаторы на лицевой панели.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
  • 03.04.2015 12755 4
    Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза

    Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок. Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на ...

    Физиотерапия
  • 21.04.2015 7524 9
    Ультразвуковая терапия

    Ультразвуковая терапия - лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц. Ультразвук оказывает на организм механическое, тепловое и физико-химическое действие.

    Физиотерапия
  • 04.04.2015 6460 14
    Методики гальванизации и лекарственного электрофореза

    В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку. При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества. Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под о...

    Физиотерапия
показать еще
 
Общее в медицине