Ультразвуковая терапия. Воздействие при заболеваниях носа, его придаточных пазух, глотки

21 Апреля в 12:22 2700 0


Воздействие при заболеваниях носа, его придаточных пазух, глотки

Используют аппараты, имеющие ультразвуковой излучатель малой площади (1см2), «ЛОР-1А», «ЛОР-2», «УЗТ-5», «УЗТ-101». При лечении ринитов воздействие проводят на область спинки и скатов носа. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-8 мин.

Назначают процедуры через день. На курс применяют 10-12 процедур. Для проведения фонофореза гидрокортизона на кожу спинки и скатов носа наносят смесь суспензии гидрокортизона (2,5 мл), вазелинового масла (1 мл), а в носовую полость плотно вводят тампон, смоченный этой же смесью. Можно использовать гидрокортизоновую мазь. Параметры ультразвука те же.

От аппарата «ЛОР-3» лечение ринитов может быть осуществлено эндонозально. Для этого больного усаживают в кресло. На голову надевают «оголовье», к которому прикреплен излучатель. Проверяют, плотно ли закреплено «оголовье». Затем пипеткой на излучающую поверхность ультразвукового излучателя наносят каплями вазелиновое масло.

Этим же маслом смазывают и передние концы нижних носовых раковин. После этого излучатель прикладывают к переднему концу правой и левой нижних носовых раковин. Во время процедуры следят за плотным прилеганием излучающей (рабочей) поверхности, ультразвуковой головки к слизистой оболочке нижних носовых раковин. Методику воздействия назначают стабильную, режим непрерывный или импульсный, интенсивность 0,4 Вт/см2. Экспозиция составляет 10 мин.

При лечении тонзиллита

При лечении тонзиллита (рис. 306) воздействие проводят на боковую поверхность подчелюстной области непосредственно у угла нижней челюсти (проекция небных миндалин). Положение больного - сидя, голова повернута в противоположную сторону от воздействия. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика стабильная, способ контактный.

Продолжительность процедуры 3 мин с каждой стороны. В одну процедуру воздействуют на оба поля, ежедневно или через день. На курс лечения 10-12 процедур. От аппарата «ЛОР-1 А», «ЛОР-3» можно производить непосредственное озвучивание миндалин с использованием специальных излучателей.

При лечении синусита воздействуют ультразвуком на область проекции пораженной пазухи интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, стабильная методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 5 мин на каждую пазуху. В одну процедуру воздействуют на обе пазухи, ежедневно или через день. На курс лечения применяют 8-10 процедур.

При лечении воспалительных очагов (фурункул, гидроденит, рубцовую или язвенную поверхность) интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная или стабильная, способ контактный или через воду.

Продолжительность процедуры 3-10 мин. На курс лечения 6-12 процедур. Для достижения непосредственного контакта с рубцовоизмененной кожей или при процессах, исключающих возможность контактного способа воздействия, процедуру по стабильной методике проводят в ванночке с водой или через резиновый пузырь, наполненный дистиллированной водой.

Воздействие на область малого таза у женщин

Лечение ультразвуком женщин с заболеваниями органов малого таза может быть осуществлено через переднюю брюшную стенку или с пояснично-крестцовых паравертебральных (рефлексогенных) зон. Воздействия на эти две зоны проводят последовательно в одну процедуру. В ряде случаев используют область промежности, а при наличии специального излучателя проводят озвучивание внутривлагалищно («УЗТ-31»).

Воздействие ультразвуком при тонзиллите
Рис. 306. Воздействие ультразвуком при тонзиллите
Рис. 307. Воздействие ультразвуком на органы малого таза у женщин: а, б - поля воздействия (объяснение в тексте)

Ультразвук на паравертебральные поля назначают интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, контактный способ, по 2-3 мин с каждой стороны. На передней брюшной стенке озвучивают гипогасгральную, надлонную и обе паховые области (рис. 307). В целом зона имеет форму трапеции, верхнее основание которой находится примерно на 2 см ниже пупка, а нижнее - на уровне верхнего края лобкового сочленения.

Процедуры проводят в положении больной лежа на спине. Интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика. Круговые массирующие движения излучателем проводят сначала слева направо по ходу толстой кишки, а затем в обратном направлении, вдоль лонных костей. Процедуры назначают через день или 2 раза в неделю. На курс проводят 10-15 процедур.

Воздействие на половой член

Воздействие на половой член (рис. 308). Положение больного - лежа или сидя. Под половой член подкладывают матерчатую прокладку, чтобы обеспечить защиту яичек от влияния ультразвуковых колебаний. Интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 5-10 мин, применяют через день. На курс назначают 10-15 процедур.

Воздействие ультразвуком на область полового члена
Рис. 308. Воздействие ультразвуком на область полового члена
Рис. 309. Воздействие ультразвуком на промежность

Воздействие ультразвуком на область промежности

Воздействие ультразвуком на область промежности (рис. 309) осуществляется контактным способом или через воду в общей ванне или специальной ванночке с сиденьем. В общей панне или на кушетке больной занимает положение лежа или сидя.

Перед процедурой необходим тщательный туалет наружных половых органов и промежности. Воздействие на область промежности проводят интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2, в непрерывном или импульсном режиме, по лабильной методике, контактным способом или через воду. Продолжительность процедуры составляет 6-8 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день, на курс в количестве 10-12.


Порядок написания рецепта

Указывают лечебный фактор, область воздействия, количество полей или зон, интенсивность (Вт/см2), режим (непрерывный, импульсный с длительностью импульса в мс), методика и способ воздействия (лабильная, стабильная, контактно), продолжительность воздействия (на каждое поле), количество полей, подвергающихся воздействию в одну процедуру, ежедневно или через день, количество процедур на курс лечения.

Показания для ультразвуковой терапии: болезни и травмы опорно-двигательного аппарата: деформирующий остсоартроз I, II и III стадий без выраженных явлений синовита; ревматоидный артрит, суставная форма минимальной и средней активности воспалительного процесса при сохранной функции сустава или нарушении I и II степеней с преобладанием пролиферативных процессов (спустя 2-4 месяца после лечения стероидными гормонами); интерминирующая и хроническая подагра в фазе ремиссии или полной ремиссии; псориатический артрит минимальной и умеренной степеней активности; бруцеллезный артрит; анкилозирующий спондилоартрит в начальной стадии заболевания при минимальной и средней степенях активности воспалительного процесса; периартриты, тендинозы, бурситы, эпикондилиты, пяточные «шпоры», контрактура Дюпюитрена в начальной стадии; повреждения связочно-сумочного аппарата в виде ушибов, вывихов, растяжений; травматические артриты и посттравматические артрозы; свежие переломы кости или при замедленной консолидации; синдром Зудека; гемартрозы; спортивные травмы.
УЗ противопоказан: 1) при выраженном синовите; 2) выраженной активности воспалительного процесса.

Неврологические заболевания: межпозвонковый остеохондроз с корешковыми синдромами пояснично-крестцовой, грудной и шейно-грудной локализациями на фоне органического поражения 1-2 сегментов позвоночника в стадии ремиссии или обострения с признаками легкого пареза конечности; корешковый синдром после операции по поводу грыжи межпозвонкового диска при полном заживлении раны и отсутствии признаков воспалительного процесса с наличием легкого пареза конечности и нарушением функции тазовых органов и без них при функциональной недостаточности I-II степеней; неврит лицевого нерва.

Заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения или неполной ремиссии без наклонности к кровотечениям, пенетрации и злокачественному перерождению; вторичные гепатиты после купирования острой фазы воспаления и в стадии реконвалесцендии; состояние после холецистэктомии спустя 2-3 недели после операции; хронический спастический колит.

Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма инфекционно-аллергическая и неинфекционно-аллергическая I стадии, легкой и средней тяжести течения, в период обострения и в межприступном периоде; хронический бронхит простой и обструктивный в фазе неустойчивой ремиссии или в фазе вялотекущего обострения с небольшим или умеренным бронхоспастическим компонентом.

Противопоказана УЗ-терапия при бронхоэктатической болезни, сопровождающейся частым кровохарканьем и выделением большого количества гнойной мокроты; экссудативном плеврите; абсцессе легкого; выраженных явлениях системного аллергоза.

Заболевания сосудов и сердца: гипертоническая болезнь I-II стадий, атеросклеротические окклюзии сосудов нижних конечностей в стадии компенсации и субкомпенсации.

Заболевания женской половой сферы: подострые и хронические воспалительные процессы матки и придатков; спаечные изменения в малом тазу; бесплодие в результате местных воспалительных процессов; гипофункция яичников; гиполактация; лактостаз; лактационный мастит в стадии инфильтрации и серозного воспаления и после хирургического вскрытия при гнойном мастите; трещины сосков; зуд вульвы.

Заболевания глаз:
рубцовыс изменения кожи век после травм, ожогов и оперативных вмешательств; склерит, эписклерит, помутнения роговой оболочки; кератиты различной этиологии, ириты, иридоциклиты, хрусталиковые массы в передней камере. Противопоказана УЗ-терапия при гипотонии глаза, рецидивирующем внутриглазном кровоизлиянии, выраженном швартообразовании в стекловидном теле, отслойке сетчатки, выраженном склерозе сосудов сетчатки; миопии высокой степени; наличии инородного тела внутри глаза.

Заболевания уха, горла и носа: хронический тонзиллит компенсированный и субкомпенсированный, вазомоторный ринит нейровегетативной и аллергической форм; хронический гайморит гиперпластический и гнойный (при условии пунктирования и удаления гнойного содержимого); доброкачественные образования гортани (узелки, полипы, гранулемы).

Заболевания кожи: воспалительные заболевания кожи и ее придатков в стадии инфильтрации и серозного воспаления; зудящие дерматозы (кожный зуд, почесуха, нейродермит, экзема и др.); трофические язвы; келоидные рубцы.

Заболевания полости рта и зубов: глоссалгия, пародонтит, экзематозный хейлит, острые воспалительные процессы челюстно-лицевой области в стадии инфильтрации или после хирургического вмешательства; артрозы и артриты височно-челюстного сустава, неврит нижнеальвеолярного нерва, паротит, перелом нижней челюсти.

Заболевания мочевыделительной системы: хронический неспецифический цистит, цисталгия, мочекаменная болезнь (камни нижней трети мочеточника), хронический уретрит, калликулит, склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры.

Общие противопоказания к УЗ-терапии: органические поражения ЦНС; резко выраженные дисфункции эндокринных органов; злокачественные новообразования или подозрения на них; заболевания крови, наклонность к кровотечениям; аневризма сердца, аорты; стенокардия напряжения III и IV функциональных классов, нарушения сердечного ритма; гипертоническая болезнь III стадии; недостаточность кровообращения II-III стадий, беременность.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
  • 03.04.2015 12923 4
    Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза

    Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок. Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на ...

    Физиотерапия
  • 21.04.2015 7607 9
    Ультразвуковая терапия

    Ультразвуковая терапия - лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц. Ультразвук оказывает на организм механическое, тепловое и физико-химическое действие.

    Физиотерапия
  • 04.04.2015 6563 14
    Методики гальванизации и лекарственного электрофореза

    В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку. При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества. Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под о...

    Физиотерапия
показать еще
 
Общее в медицине