Ультразвуковая терапия. Воздействие на нервы конечностей

21 Апреля в 12:19 1614 0


Воздействие на нервы руки

Воздействие на нервы руки (рис. 299): на область плечевого сплетения, плеча, предплечья, по ходу локтевого, лучевого нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2.

Режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный (на предплечье можно воздействовать и через воду).

Продолжительность процедуры 5-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения 6—10 процедур.

Воздействие ультразвуком на нервы руки
Рис. 299. Воздействие ультразвуком на нервы руки: а - локально; б - через воду
Рис. 300. Воздействие ультразвуком на грудную клетку при бронхиальной астме (объяснение в тексте)

Воздействие ультразвуком на грудную клетку при лечении бронхиальной астмы (рис. 300) проводят на три зоны. Первая зона включает два паравертебральных поля грудного отдела позвоночника (справа и слева) на уровне позвоночников ТhI-ТhXII. Интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный.

Положение больного - сидя на стуле лицом к спинке стула, руки согнуты в локтевых суставах и положены на спинку стула, подбородок упирается в руки. Вторая зона - область шестого-седьмого или седьмого-восьмого межреберий, начиная от паравертебральной линии до средней подмышечной.

Интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный по 2 мин справа и слева. Третья зона - подключичная область от грудино-ключичного сочленения до плечевого сустава. Интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный, продолжительность справа и слева по 1 мин.

Положение больного - лежа на спине или сидя на стуле лицом к человеку, проводящему процедуру. Воздействие на первую зону проводят в первый день лечения. Во второй день воздействуют на первую и вторую зоны. В третий день - последовательно озвучивают все три зоны. 8-10 процедур проводят ежедневно, а затем - через день. На курс лечения назначают 12-15 процедур.

Воздействие на область межреберных нервов проводят по ходу межреберья и паравертебрально справа и слева соответственно пораженному сегменту. Положение больного лежа или сидя. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждое поле, ежедневно или через день, на курс лечения 6-8 процедур.

Воздействие на молочные железы (рис. 301) проводят с исключением зоны соска и венчика. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 3-6 мин на каждую железу, через день, в количестве 6-10 процедур на курс.

При воздействии на левую молочную железу с целью исключения влияния на сердце массирующие движения излучателя рекомендуется проводить тангенциально, только к области наружных квадрантов железы. В случае необходимости воздействовать на область соска молочной железы используют аппарат «УЗТ-31». Контактной средой служит вазелин, который тонким слоем наносят на излучающую поверхность головки и без надавливания прикладывают ее к соску. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, методика стабильная, продолжительность 5 мин, ежедневно, на курс 10 процедур.

Воздействие ультразвуком на молочные железы
Рис. 301. Воздействие ультразвуком на молочные железы
Рис. 302. Воздействие ультразвуком на область живота при язве желудка (объяснение в тексте)

Воздействия на область живота

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 302) последовательно проводят воздействуя на три поля: эпигастральную область при интенсивности 0,4-0,6 Вт/см2 и паравертебрально (справа и слева) в пределах Тh7-Тh12 позвонков при интенсивности 0,2 Вт/см2. Режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контакный. Продолжительность воздействия - 2-4 мин на каждое поле.

Первые 4 процедуры проводят через день, а последующие ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур. Перед процедурой необходим прием 1-2 стаканов жидкости (сладкого чая, киселя, кефира) для оттеснения газового пузыря в верхние отделы желудка. Воздействие на эпигастрагтьную область осуществляют при положении больного стоя или лежа на кушетке.

При лечении заболеваний мочевого пузыря (рис. 303) воздействие проводят на живот в надлонной области.

Интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, способ контактный.

Продолжительность процедуры 5-10 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 8-10 процедур. В ряде случаев используются полостные методики (ректальная, вагинальная, внутриуретральная) с помощью специальных излучателей аппаратов «УЗТ-103», «УЗТ-305».

Воздействия в области лица

Для лечения ультразвуком заболеваний области лица предпочтительнее пользоваться аппаратами «УЗ-Т5», «УЗТ-101», «ЛОР-1 А», «ЛОР-2», имеющих излучатель небольшой площади (1 см2). Впрочем, ряд методических рекомендаций предусматривает возможность проведения процедур и с использованием излучателя площадью 4 см2.



Воздействие ультразвуком на область мочевого пузыря
Рис. 303. Воздействие ультразвуком на область мочевого пузыря
Рис. 304. Воздействие ультразвуком при неврите лицевого нерва

При лечении заболеваний черепно-мозговых нервов (лицевого, тройничного) воздействия ультразвуком проводят на область выхода пораженных нервных стволов и по ходу их разветвлений. Процедуры проводят при положении больного лежа на кушетке (голова повернута в здоровую сторону) или сидя на стуле с подголовником.

Используют контактный способ, лабильную методику, при которой ультразвуковой излучатель плавными массирующими круговыми, легкими движениями передвигают по коже над областью проекции ствола пораженного нерва, его ветвей, мимических мьшц, а при неврите лицевого нерва и над областью проекции шилососцевидного отверстия (под мочкой уха).

При лечении неврита лицевого нерва (рис. 304) воздействие проводят на пораженную половину лица и область сосцевидного отростка.

Интенсивность 0,05-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 3-4 мин через день, на курс лечения 8-10 процедур. При лечении глоссальгии методом фонофореза анальгина на область передней поверхности языка наносят смесь 2 мл - 50% раствора анальгина и 20 мл вазелинового масла.

Процедура производится в положении больного сидя; язык больного удерживает медицинская сестра с помощью марлевой салфетки. Интенсивность 0,1-0,2 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный, продолжительность процедуры 2-4 мин через день, 12 процедур на курс.

При лечении парадонтоза после тщательного удаления зубных отложений и местной противовоспалительной терапии проводят воздействие ультразвуком с помощью специального излучателя с боковой излучающей поверхностью от аппаратов «УЗТ-102», «УЗТ-304», «УЗТ-31».

Перед процедурой рекомендуют орошение полости рта теплым раствором (36-37 °С) цитраля или ромазулана или водой, насыщенной углекислотой. Воздействие ультразвуком на область десен проводят последовательно сначала на верхнюю, а затем на нижнюю челюсть. В первые две процедуры применяют интенсивность 0,2, а затем 0,4 Вт/см2, непрерывный режим, лабильная методика, контактный способ (контактная среда - персиковое или абрикосовое масло).

Продолжительность процедуры 4 мин на каждую челюсть, через день, на курс лечения 12 процедур. Дезинфекцию излучателя после процедуры орального воздействия проводят погружением его в специальный раствор с последующей обработкой спиртом.

Для лечения парадонтоза применяют фонофорез аскорбиновой кислоты. Контактную среду готовят из 2 мл 5% раствора ампутированной аскорбиновой кислоты и 20 мл вазелинового, персикового или абрикосового масла. Этой смесью обильно смазывают десны и проводят процедуру по той же методике и в тех же параметрах.

Воздействия на глаза

В зависимости от локализации процесса применяют два способа. Первый способ (прямой, контактный) показан при заболеваниях кожи век, придаточных органов глаза. Преимущественно применяют аппараты «УЗТ-306», работающие на частоте 2640 кГц, и «УЗТ-1040». Второй способ (ванночковый) показан для лечения заболеваний глазного яблока (рис. 305). Глазная ванночка, изготовленная из органического стекла, герметически навинчивается на головку излучателя. Она заполняется водой или лекарственным раствором, которые и служат контактной средой.

Воздействие ультразвуком на глаз
Рис. 305. Воздействие ультразвуком на глаз

Выбор интенсивности и времени воздействия находится в зависимости от величины площади ультразвукового излучателя, т. е. от того аппарата, который используется для лечения. При излучателе площадью в 1 см2 процедуры проводят интенсивностью 0,1 Вт/см2, продолжительностью 3-4 мин. Через 3-4 процедуры интенсивность повышают до 0,2-0,3 Вт/см2, а время удлиняют до 6 мин.

При использовании излучателя с большей площадью (4 см2) интенсивность в течение всего курса сохраняют 0,05-0,1 Вт/см2, а продолжительность процедуры повышают от 4 до 8 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур. Курсы лечения можно повторять через 1,5-2 месяца.

При воздействии ультразвуком через ванночку интенсивность в течение всего курса лечения составляет 0,2-0,3 Вт/см2, продолжительность процедуры 5 мин. Для фонофореза в этом способе воздействия используют 1% раствор гидрокортизона.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
  • 03.04.2015 12923 4
    Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза

    Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок. Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на ...

    Физиотерапия
  • 21.04.2015 7607 9
    Ультразвуковая терапия

    Ультразвуковая терапия - лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц. Ультразвук оказывает на организм механическое, тепловое и физико-химическое действие.

    Физиотерапия
  • 04.04.2015 6563 14
    Методики гальванизации и лекарственного электрофореза

    В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку. При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества. Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под о...

    Физиотерапия
показать еще
 
Общее в медицине