Ультразвуковая терапия. Воздействие на нервы конечностей

21 Апреля в 12:19 3471 0

Воздействие на нервы руки

Воздействие на нервы руки (рис. 299): на область плечевого сплетения, плеча, предплечья, по ходу локтевого, лучевого нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2.

Режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный (на предплечье можно воздействовать и через воду).

Продолжительность процедуры 5-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения 6—10 процедур.

Воздействие ультразвуком на нервы руки
Рис. 299. Воздействие ультразвуком на нервы руки: а - локально; б - через воду
Рис. 300. Воздействие ультразвуком на грудную клетку при бронхиальной астме (объяснение в тексте)

Воздействие ультразвуком на грудную клетку при лечении бронхиальной астмы (рис. 300) проводят на три зоны. Первая зона включает два паравертебральных поля грудного отдела позвоночника (справа и слева) на уровне позвоночников ТhI-ТhXII. Интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный.

Положение больного - сидя на стуле лицом к спинке стула, руки согнуты в локтевых суставах и положены на спинку стула, подбородок упирается в руки. Вторая зона - область шестого-седьмого или седьмого-восьмого межреберий, начиная от паравертебральной линии до средней подмышечной.

Интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный по 2 мин справа и слева. Третья зона - подключичная область от грудино-ключичного сочленения до плечевого сустава. Интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный, продолжительность справа и слева по 1 мин.

Положение больного - лежа на спине или сидя на стуле лицом к человеку, проводящему процедуру. Воздействие на первую зону проводят в первый день лечения. Во второй день воздействуют на первую и вторую зоны. В третий день - последовательно озвучивают все три зоны. 8-10 процедур проводят ежедневно, а затем - через день. На курс лечения назначают 12-15 процедур.

Воздействие на область межреберных нервов проводят по ходу межреберья и паравертебрально справа и слева соответственно пораженному сегменту. Положение больного лежа или сидя. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждое поле, ежедневно или через день, на курс лечения 6-8 процедур.

Воздействие на молочные железы (рис. 301) проводят с исключением зоны соска и венчика. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 3-6 мин на каждую железу, через день, в количестве 6-10 процедур на курс.

При воздействии на левую молочную железу с целью исключения влияния на сердце массирующие движения излучателя рекомендуется проводить тангенциально, только к области наружных квадрантов железы. В случае необходимости воздействовать на область соска молочной железы используют аппарат «УЗТ-31». Контактной средой служит вазелин, который тонким слоем наносят на излучающую поверхность головки и без надавливания прикладывают ее к соску. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, методика стабильная, продолжительность 5 мин, ежедневно, на курс 10 процедур.

Воздействие ультразвуком на молочные железы
Рис. 301. Воздействие ультразвуком на молочные железы
Рис. 302. Воздействие ультразвуком на область живота при язве желудка (объяснение в тексте)

Воздействия на область живота

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 302) последовательно проводят воздействуя на три поля: эпигастральную область при интенсивности 0,4-0,6 Вт/см2 и паравертебрально (справа и слева) в пределах Тh7-Тh12 позвонков при интенсивности 0,2 Вт/см2. Режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контакный. Продолжительность воздействия - 2-4 мин на каждое поле.

Первые 4 процедуры проводят через день, а последующие ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур. Перед процедурой необходим прием 1-2 стаканов жидкости (сладкого чая, киселя, кефира) для оттеснения газового пузыря в верхние отделы желудка. Воздействие на эпигастрагтьную область осуществляют при положении больного стоя или лежа на кушетке.

При лечении заболеваний мочевого пузыря (рис. 303) воздействие проводят на живот в надлонной области.

Интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, способ контактный.

Продолжительность процедуры 5-10 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 8-10 процедур. В ряде случаев используются полостные методики (ректальная, вагинальная, внутриуретральная) с помощью специальных излучателей аппаратов «УЗТ-103», «УЗТ-305».

Воздействия в области лица

Для лечения ультразвуком заболеваний области лица предпочтительнее пользоваться аппаратами «УЗ-Т5», «УЗТ-101», «ЛОР-1 А», «ЛОР-2», имеющих излучатель небольшой площади (1 см2). Впрочем, ряд методических рекомендаций предусматривает возможность проведения процедур и с использованием излучателя площадью 4 см2.


Воздействие ультразвуком на область мочевого пузыря
Рис. 303. Воздействие ультразвуком на область мочевого пузыря
Рис. 304. Воздействие ультразвуком при неврите лицевого нерва

При лечении заболеваний черепно-мозговых нервов (лицевого, тройничного) воздействия ультразвуком проводят на область выхода пораженных нервных стволов и по ходу их разветвлений. Процедуры проводят при положении больного лежа на кушетке (голова повернута в здоровую сторону) или сидя на стуле с подголовником.

Используют контактный способ, лабильную методику, при которой ультразвуковой излучатель плавными массирующими круговыми, легкими движениями передвигают по коже над областью проекции ствола пораженного нерва, его ветвей, мимических мьшц, а при неврите лицевого нерва и над областью проекции шилососцевидного отверстия (под мочкой уха).

При лечении неврита лицевого нерва (рис. 304) воздействие проводят на пораженную половину лица и область сосцевидного отростка.

Интенсивность 0,05-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 3-4 мин через день, на курс лечения 8-10 процедур. При лечении глоссальгии методом фонофореза анальгина на область передней поверхности языка наносят смесь 2 мл - 50% раствора анальгина и 20 мл вазелинового масла.

Процедура производится в положении больного сидя; язык больного удерживает медицинская сестра с помощью марлевой салфетки. Интенсивность 0,1-0,2 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный, продолжительность процедуры 2-4 мин через день, 12 процедур на курс.

При лечении парадонтоза после тщательного удаления зубных отложений и местной противовоспалительной терапии проводят воздействие ультразвуком с помощью специального излучателя с боковой излучающей поверхностью от аппаратов «УЗТ-102», «УЗТ-304», «УЗТ-31».

Перед процедурой рекомендуют орошение полости рта теплым раствором (36-37 °С) цитраля или ромазулана или водой, насыщенной углекислотой. Воздействие ультразвуком на область десен проводят последовательно сначала на верхнюю, а затем на нижнюю челюсть. В первые две процедуры применяют интенсивность 0,2, а затем 0,4 Вт/см2, непрерывный режим, лабильная методика, контактный способ (контактная среда - персиковое или абрикосовое масло).

Продолжительность процедуры 4 мин на каждую челюсть, через день, на курс лечения 12 процедур. Дезинфекцию излучателя после процедуры орального воздействия проводят погружением его в специальный раствор с последующей обработкой спиртом.

Для лечения парадонтоза применяют фонофорез аскорбиновой кислоты. Контактную среду готовят из 2 мл 5% раствора ампутированной аскорбиновой кислоты и 20 мл вазелинового, персикового или абрикосового масла. Этой смесью обильно смазывают десны и проводят процедуру по той же методике и в тех же параметрах.

Воздействия на глаза

В зависимости от локализации процесса применяют два способа. Первый способ (прямой, контактный) показан при заболеваниях кожи век, придаточных органов глаза. Преимущественно применяют аппараты «УЗТ-306», работающие на частоте 2640 кГц, и «УЗТ-1040». Второй способ (ванночковый) показан для лечения заболеваний глазного яблока (рис. 305). Глазная ванночка, изготовленная из органического стекла, герметически навинчивается на головку излучателя. Она заполняется водой или лекарственным раствором, которые и служат контактной средой.

Воздействие ультразвуком на глаз
Рис. 305. Воздействие ультразвуком на глаз

Выбор интенсивности и времени воздействия находится в зависимости от величины площади ультразвукового излучателя, т. е. от того аппарата, который используется для лечения. При излучателе площадью в 1 см2 процедуры проводят интенсивностью 0,1 Вт/см2, продолжительностью 3-4 мин. Через 3-4 процедуры интенсивность повышают до 0,2-0,3 Вт/см2, а время удлиняют до 6 мин.

При использовании излучателя с большей площадью (4 см2) интенсивность в течение всего курса сохраняют 0,05-0,1 Вт/см2, а продолжительность процедуры повышают от 4 до 8 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур. Курсы лечения можно повторять через 1,5-2 месяца.

При воздействии ультразвуком через ванночку интенсивность в течение всего курса лечения составляет 0,2-0,3 Вт/см2, продолжительность процедуры 5 мин. Для фонофореза в этом способе воздействия используют 1% раствор гидрокортизона.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
показать еще