Сверхвысокочастотная электротерапия. Сантиметроволновая терапия

20 Апреля в 17:03 3333 0


Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) - метод лечебного применения электромагнитных волн сантиметрового диапазона. Механизм лечебного действия сантиметровых волн принципиально такой же, как и в дециметровых.

Малая длина волны обуславливает меньшую глубину их проникновения в биологические ткани (до 3-5 см).

Коэффициент отражения СМВ от поверхности кожи и на границах раздела тканей с различными диэлектрическими свойствами достигает 25-75%.

Сантиметровым волнам также присущ нетепловой и тепловой компоненты механизма лечебного действия, обусловленного релаксационными колебаниями молекул воды и аминокислот. СМВ малой интенсивности при локальном воздействии стимулируют эндокринную систему организма, кору надпочечников, щитовидную и поджелудочную железы.

СМВ высокой интенсивности способствуют выделению тепла преимущественно в поверхностных тканях организма. При этом температура кожи и подлежаихих тканей увеличивается на 1-3 °С, а глубоколежащих тканей - на 0,5 °С. Увеличивается количество функционирующих капилляров, расширяются мелкие сосуды, увеличивается скорость кровотока.

СМВ усиливают региональную лимфо- и гемодинамику (тепловой эффект). Эти процессы способствуют ускорению рассасывания продуктов аутолиза клеток из воспалительного очага, активируют катаболические процессы в облучаемых тканях. Активация системы микроциркуляции приводит к уменьшению периневрального отека в болевом очаге и изменению функциональных свойств нервных проводников в облучаемой зоне.

Лечебные эффекты СМВ: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммуносупрессив-ный, катаболический.

Для СМВ-терапии в нашей стране применяют электромагнитные колебания частотой 2375 МГц (длина волны 12,6 см). В качестве генераторов волн указанного диапазона служат аппараты передвижные: «Луч-58», «Луч-58-1», «Луч-11» («СМВ-150-1») и переносные: «Луч-2», «Луч-3» и «Луч-4».

Аппарат «Луч-58»

Аппарат «Луч-58» (рис. 210). Имеет специальный провод заземления и отдельный кабель с вилкой для включения в розетку питающей электросети. Аппарат «Луч-58-1» выполнен по I классу защиты от поражения электрическим током. Сетевой шнур и заземляющий провод в этом аппарате находится в одном кабеле, который включается в специальную розетку с заземляющим контактом. Выходящий из аппарата коаксиальный кабель соединяет магнетрон со сменным излучателем, который крепится на излучателе-держателе. К аппарату прилагаются четыре излучателя (рис. 211).

Схема панели управления аппарата «Луч-58-1»
Рис. 210. Схема панели управления аппарата «Луч-58-1» (объяснение в тексте)

Излучатели к аппарату «Луч-58-1»
Рис. 211. Излучатели к аппарату «Луч-58-1»: а - прямоугольный 300x90x90 мм, б, в, г - цилиндрические диаметром 140, 1 10 и 90 мм

Включение аппарата. 1. Установить ручку (1) «Компенсатор» в положение «Выкл.», ручку (4) «Мощность» и (8) «Минуты» -в положение «0», клавишу (2) «Контроль» - в положение «Сеть».

2. Выбрать излучатель необходимой формы, укрепить его на держателе и присоединить к нему коаксиальный кабель.

3. Установить излучатель на расстоянии 5 см от обнаженной поверхности тела больного согласно назначению врача.

4. Включить аппарат, для чего ручку (1) «Компенсатор» перевести по часовой стрелке из положения «0» в положение «1». При этом загорается зеленая сигнальная лампочка (5) и отклоняется стрелка измерительного прибора (3). Ручку (1) поворачивать вправо до тех пор, пока стрелка не установится в середине цветного сектора шкалы.

5. Выждать 2-3 мин после включения аппарата в сеть, пока не загорается желтая лампочка. Это свидетельствует об окончании времени, необходимого для разогрева магнетрона.

6. Клавишу (2) «Контроль» перевести в положение «Мощность». После чего ручку (8) «Минуты» повернуть до упора по часовой стрелке (завести часы) и поворотом в обратном направлении установить назначенное врачом время.

7. Ручку переключателя (4) «Мощность» перевести по часовой стрелке из положения «1» в положение «2», «3» и т. д., установить мощность согласно назначению врача с учетом ощущения тепла больным.

Выключение аппарата. Часы автоматически отключают высокое напряжение по истечению времени процедуры, что сопровождается также звуковым сигналом. При этом гаснет красная сигнальная лампочка. Ручку (4) «Мощность» переместить против часовой стрелки в положение «0». Ручку (1) «Компенсатор» повернуть влево до «0». При этом гаснут желтая и зеленая лампочки. После этого держатель излучателя вместе с излучателем отводят в сторону от больного.

При необходимости провести процедуру следующему больному после перемещения ручки (4) «Мощность» из положения «0», ручку (1) «Компенсатор» оставляют в рабочем положении, желтая и зеленая лампочки продолжают гореть. При этом не происходит генерации электромагнитного СМВ-поля. Медсестра может готовить больного к следующей процедуре (сменить излучатели, например). При длительных перерывах (в конце рабочего дня) ручки (4) и (1) устанавливают в положение «0» и «Выкл».

Аппарат для СМВ-терапии «Луч-11»

Аппарат для СМВ-терапии «Луч-11» («СМВ-150-1») стационарный, предназначен для лечебного воздействия на ткани тела больного электромагнитным полем частотой 2450 МГц (длина волны 12,2 см) (рис. 212). Питание осуществляется от сети переменного тока напряжением 220 В. Выходная мощность аппарата в пределах от 8-16 Вт до 127-173 Вт регулируется 7 ступенями. По элекробезопасности выполнен по классу зашиты I, тип В (требует заземления). К аппарату «Луч-11» прилагаются 5 излучателей, представленных на рис. 213.

Общий вид аппарата для СМВ-терапии "Луч-II"
Рис. 212. Общий вид аппарата для СМВ-терапии "Луч-II" 1 - переключатель мощности и включатель сетевого напряжения, реле времени, 3 - газоразрядный столбик для определения величины мощности, 4 - коаксиальный кабель, 5 - держатель излучателя
Рис. 213. Излучатели к аппарату «Луч-II»: а - облегающий; б - прямоугольный (205x95 мм); в, г, д - цилиндрические (90, 110, 140 мм в диаметре)

Включение аппарата. 1. Аппарат «Луч-11» в собранном виде поместить на передвижной столик. 2. На левой стороне аппарата подключите к держателю излучателя (7) необходимой формы излучатель (4), предварительно подсоединить к нему коаксиальный кабель (5). 3. Ручку переключателя мощности (1) установить в положение «О». Подключить сетевой кабель в розетку питающей электросети.

4. Включить аппарат, нажав на специальную кнопку «ОПh1» на задней стенке аппарата. При этом начинает светиться начальный участок газоразрядного столбика (3) (в центре лицевой панели аппарата) - индикатора мощности.

5. Включите процедурные часы (таймер) (2) поворотом по часовой стрелке до упора.Затем поворотом ручки в обратном направлении установите назначенное врачом время процедуры. 6. Установите переключатель «Мощность» поворотом ручки (1) по ходу часовой стрелки на необходимую ступень. При этом уровень светящегося столба индикатора должен повыситься.

Выключение аппарата «Луч-11». По окончании установленного времени продолжительности процедуры часы автоматически отключают аппарат, о чем свидетельствует возвращение уровня светящегося столба индикатора. Перед повторным проведением процедур переключатель (1) «Мощность» необходимо снова поставить на «О», иначе высокое напряжение на генератор подаваться не будет. Между процедурами выключать аппарат кнопкой «ОПЫ» не обязательно.

Подготовка пациента к следующей процедуре допускается при включенном аппарате, но при этом обязательно надо предварительно поставить на «О» ручку (1) «Мощность».

Аппарат «Луч-2»

Аппарат «Луч-2» - переносной, питается от сети переменного тока напряжением 220 В. Выходная мощность аппарата колеблется от 2,5 до 20 Вт. Предназначен для проведения процедур СМВ-терапии у детей при заболеваниях ЛОР-органов, а также на небольшие очаги пораження в различных регионах тела.

Аппарат имеет: кабель питания, высокочастотный коаксиальный кабель, подсоединяемый к излучателю, и держатель, к которому крепится излучатель (рис. 214, а). К аппарату придаются 5 излучателей (рис. 214, б). К внутриполостным излучателям придаются специальные съемные колпачки.

а - схема панели управления аппарата «Луч-2»; б - излучатели к аппарату «Луч-2»
Рис. 214. а - схема панели управления аппарата «Луч-2»; б - излучатели к аппарату «Луч-2» (объяснение в тексте)



Включение аппарата. 1. Установить ручку (6) «Мощность» и процедурные часы (5) в положение «0». 2. Выбрать излучатель необходимой формы и присоединить его к коаксиальному кабелю. В соответствии с назначением врача цилиндрические излучатели установить на обнаженную поверхность тела больного, а полостные -ввести вагинально или ректально. 3. Заземляющий контакт подсоединить к контуру заземления и включить вилку сетевого кабеля в розетку питающей электросети.

4. Включить аппарат - тумблер (1) «Контроль» перевести в положение «Сеть» и поворотом переключателя (2) «Сеть» подать сетевое напряжение. При этом загорается сигнальная лампочка (3). 5. Ручку переключателя «Сеть» поворачивать до тех пор, пока стрелка измерительного прибора (4) не установится в красном секторе шкалы.

6. Выждать 1-2 мин и повернуть ручку (5) «Минуты» по часовой стрелке до упора (завести часы), после чего поворотом ее против часовой стрелки установить назначенное врачом время процедуры. 7. Провести ручку (6) «Мощность» по часовой стрелке и установить по шкале измерительного прибора (4) назначенную мощность воздействия СМВ.

Выключение аппарата «Луч-2». После окончания процедуры часы автоматически выключают высокое напряжение. Ручку (6) «Мощность» вывести в крайнее левое положение. При этом лампочка (7) гаснет, что свидетельствует о прекращении генерации СМВ-поля. Выключить аппарат поворотом ручки (2) и установкой ее на «О», после чего гаснет лампочка (3). Вилку сетевого шнура вытащить из розетки питательной электросети.

Аппарат «Луч-3»

Аппарат «Луч-3». Аппарат «Луч-3» («СМВ-20-3») - переносной генератор СВЧ-колебаний для проведения локальных процедур санти-метроволновой терапии у детей при заболеваниях уха, горла, носа, глаз и др. (рис. 215). Аппарат питается от сети переменного тока напряжением 220 В, имеет высокую мощность от 2,5 до 20 Вт. Частота генерируемых колебаний - 2450 МГц (длина волны - 12,2 см).

К аппарату придается 6 излучателей (рис. 216), один из которых (рис. 216, в) с воздушным диэлектриком для фиксации большого излучателя пристегивается ремнем. На задней стенке аппарата «Луч-3» находятся: выходной коаксиальный кабель и кабель с вилкой, имеющей контакты заземления, а также сетевого предохранителя.

Схема панели управления аппарата «Луч-3»
Рис. 215. Схема панели управления аппарата «Луч-3» (объяснение в тексте)
Рис. 216. Излучатели к аппарату «Луч-3»: а - с керамическим диэлектриком диаметром 20 мм; б - с керамическим диэлектриком диаметром 35 мм; в - с воздушным диэлектриком диаметром 115 мм; г - излучатель вагинальный; д - излучатель ректальный; е - излучатель ушлой; ж - ремень для фиксации излучателя диаметром 115 мм

Включение аппарата «Луч-3». 1. Проверить, чтобы ручки (1) «Сеть» и (6) «Мощность» находились в выключенном положении (крайнем левом). Выбрать необходимый излучатель и присоединить его к коаксиальному кабелю. 2. Вилку сетевого кабеля с заземляющими контактами вставить в розетку питающей электросети. 3. Поворотом ручки (1) переключателя «Сеть» по часовой стрелке подать сетевое напряжение, при этом должна загореться сигнальная лампочка (2).

4. Ручку переключателя «Сеть» повлрачивать вправо, следя за показанием прибора (3) при нажатой кнопке (4) «Контроль» до тех пор, пока стрелка прибора не установится в пределах цветного сектора шкалы. 5. Повернуть вправо до упора ручку (5) (завести часы), после чего поворотом ее против часовой стрелки установить назначенное врачом время процедуры. 6. Ручкой (6) «Мощность» установить необходимую мощность, назначенную врачом, контролируя ее кнопкой «Контроль» и показаниями измерительного прибора (ваттметра).

Выключение аппарата «Луч-3». 1. По окончании установленного времени часы автоматически выключают высокое напряжение. Звуковой сигнал извещает об окончании работы. 2. После этого рукоятку (6) «Мощность» устанавливают в крайнее левое положение. Генерация СМВ прекращается и гаснет сигнальная лампочка (7).

Аппарат для СМВ-терапии «Луч-4»

Аппарат для СМВ-терапии «Луч-4». Предназначен для воздействия с лечебной целью на ткани тела пациента электромагнитным полем 2450 Мгц (длина волны - 12,2 см) (рис. 217). Аппарат имеет два диапазона выходной мощности: 0-5 Вт; 0-20 Вт. Работает от сети переменного тока напряжением 220 В. По электробезопасности выполнен по классу защиты I, тип В (требует заземления). Выпускается в двух исполнениях, отличающихся конструкцией излучателей.

Схема панели управления аппарата «Луч-4»
Рис. 217. Схема панели управления аппарата «Луч-4» (объяснение и тексте)

К аппарату придается 6 излучателей (рис. 218), один из которых с воздушным диэлектриком для воздействия на большие участки тела. Для фиксации этого излучателя диаметром 115 мм используют ремень. Имеется ушной излучатель, представляющий собой четвертьволновый несимметричный диполь, закрытый пластмассовым кожухом. По отдельному заказу к аппарату может придаваться другой комплект излучателей.

Излучатели к аппарату «Луч-4»
Рис. 218. Излучатели к аппарату «Луч-4»: а - цилиндрический с керамическим диэлектриком диаметром 20 мм;
б - с керамическим диэлектриком диаметром 35 мм; в - с воздушным диэлектриком диаметром 115 мм; г - излучатель вагинальный; д - излучатель ректальный; е - излучатель ушной

На правой боковой стенке аппарата «Луч-4» выходит коаксиальный кабель с разъемом для подключения соответствующих излучателей. На задней стенке аппарата имеется кабель с вилкой, имеющей контакты заземления, предназначенный для подключения аппарата в розетку питающей электросети.

Включение аппарата «Луч-4». 1. Выбрать необходимый излучатель и присоединить его к коаксиальному кабелю (на боковой стенке аппарата). 2. Вилку сетевого кабеля с заземляющим контактом вставить в розетку питающей электросети. 3. Включите аппарат, нажав на кнопку «Сеть». При этом на панели управления загорается сигнальная лампочка зеленого цвета и светится красным светом кнопка (2) «Сброс мощности». Прогреть аппарат 30 с.

4. Установить ручку «Мощность» (8) диапазона 0-20 Вт в крайнее левое положение до упора. 5. Повернуть вправо до упора ручку (6), завести часы, после чего поворотом ее назад, против часовой стрелки, установить назначенное врачом время процедуры. При этом загорается кнопка (3) (0-20 Вт). 6. Установить ручкой «Мощность» (8) стрелку индикатора выходной мощности 5 (ваттметра) на заданную врачом отметку.

Выключение аппарата «Луч-4». По окончании установленного времени часы автоматически переводят аппарат в режим «Сброс мощности». При этом прекращается свечение кнопки (3) (0-20 Вт), появляется свечение кнопки «Сброс мощности», прекращается подача на излучатель СВЧ-мощности, включается звуковая сигнализация, свидетельствующая об окончании процедуры.

Дозиметрия. Воздействия СМВ дозируют по выходной мощности в ваттах (Вт), учитывая при этом теплоощущение больного. По интенсивности воздействия при работе с аппаратом дистанционного воздействия «Луч-58-1» и «Луч-11» различают следующие дозы: слабую - без ощущения тепла (20-30 Вт), среднюю - с ощущением слабого тепла (40-50 Вт), сильную - с ощущением умеренного тепла. При СМВ-терапии с помощью аппаратов «Луч-2», «Луч-3» и «Луч-4» применяют дозы: 2-4 Вт (слаботепловая), 3-5 Вт (умеренно тепловая). При внутривлагалищном и ректальном воздействии ощущения слабого и умеренного тепла возникают при мощности 3-5 Вт.

При СМВ-терапии обычно применяют слаботепловые и тепловые дозы. Продолжительность процедур на одно поле - от 4-5 до 10-15 мин. При этом общая продолжительность воздействия не должна превышать 30 мин. За реакцией больного во время процедуры должна наблюдать медсестра. При появлении в области воздействия СМВ жжения, чувства распирания и боли она должна уменьшить постепенно мощность до «0». Через некоторое время можно продолжить процедуру с меньшей мощностью. При повторном возникновении неприятных ощущений процедуру следует прекратить.

Техника проведения процедуры. С помощью аппаратов «Луч-58-1» и «СМВ-150-1». «Луч-11», а также аппаратов «Луч-2», «Луч-3» и «Луч-4» процедуры проводят в положении больного сидя или лежа в удобном положении. Перед процедурой больной убирает металлические предметы из зоны воздействия (для избежания ожогов) и освобождает от одежды область, на которую должно оказываться воздействие.

При применении излучателей с керамическим диэлектриком (контактные методики) не следует их сильно прижимать к телу, чтобы не уменьшить кровообращения в облучаемом СМВ участке. При дистанционном воздействии излучатели аппаратов «Луч-58-1» и «СМВ-150-1», «Луч-11» размещать необходимо с воздушным зазором 5 см от поверхности тела

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
  • 03.04.2015 13006 4
    Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза

    Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок. Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на ...

    Физиотерапия
  • 21.04.2015 7649 9
    Ультразвуковая терапия

    Ультразвуковая терапия - лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц. Ультразвук оказывает на организм механическое, тепловое и физико-химическое действие.

    Физиотерапия
  • 04.04.2015 6596 14
    Методики гальванизации и лекарственного электрофореза

    В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку. При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества. Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под о...

    Физиотерапия
показать еще
 
Общее в медицине