Галотерапия

18 Апреля в 19:19 1633 0
Физиотерапевтический метод галотерапии (ГТ) разработан на основе спелсотсрапии, т. с. он представляет лечение в условиях микроклимата соляных шахт. Основным терапевтическим фактором ГТ является аэродисперсная среда, насыщенная высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия.

Аппаратура

ГТ осуществляют в специально оборудованных галокамерах, а также с использованием индивидуальных галоингаля-торов. В галокамере аэродисперсная среда создастся галогенератором - аппаратом сухой солевой аэрозольтерапии «АСА-01.3». Гало-генератор располагается в смежном помещении - операторской и подает в лечебное помещение поток осушенного и очищенного воздуха, насыщенного высокодиспtрсными частицами солевого аэрозоля.

С целью поддержания заданных оптимальных параметров микроклимата в лечебном помещении устанавливаются датчики непрерывного измерения массовой концентрации аэрозоля хлорида натрия, а также температуры и относительной влажности воздуха. Микропроцессор, встроенный в аппарат «АСА-01.3», обрабатывает сигналы с датчиков и поддерживает указанные параметры лечебной среды на заданном уровне. Первоначальная установка характеристик микроклимата устанавливается оператором с пульта управления «АСА-01.3».

Концентрация высокодиспсрсного аэрозоля хлорида натрия в лечебном помещении может варьировать от 0,5 до 9 мг/м3; в определенных пределах (режимах): 1-й режим - 0,5-1,0 мг/м3; 2-й режим - 1,0-3,0 мг/м3; 3-й режим - 3,0-5,0 мг/м3; 4-й режим - 7,0-9,0 мг/м3. Для ГТ используют соль - ГОСТ 13830-64 «Соль поваренная пищевая». Воздушная среда в галокамере имеет стабильную влажность (относительная влажность воздуха 40-60%) и постоянную температуру (18-24 °С).

Галокамера представляет собой два специально оборудованных помещения (рис. 387). В лечебном помещении площадью 15-25 м2, исходя из расчета 3-4 м2 на одного пациента, в удобных креслах располагаются больные. На стены может быть нанесено специальное солевое покрытие, являющееся буферной емкостью по отношению к атмосферной влаге и способствующее поддержанию асептических условий среды. В этом помещении создастся лечебная аэродисперсная среда, насыщенная аэрозолем хлорида натрия с преобладающей респирабельной фракцией частиц.

Схематическое изображение галокамеры
Рис. 387. Схематическое изображение галокамеры: 1 - кресла для больных, 2 - соляное покрытие стел; 3 - помещение галокамеры; 4 - галогенератор; 5 - комната оператора, 6 - рабочее место оператора; 7 - музыкальный центр, 8 - комната для переодевания больных

В операторской (4-6 м2) располагают галогенератор «АСА-01.3», внешний вид которого представлен на рис. 388. В верхней части лицевой панели аппарата находится окно (1) для забора воздуха, закрытое сеткой. В средней части лицевой панели расположена дверца (2) с ручкой (3), которая обеспечивает доступ в рабочую камеру. На нижней части лицевой панели расположены органы управления (4), индикации (5) и табло (6) для отображения информации. На задней стенке аппарата расположена выходная труба, розетка (для подключения сетевого кабеля, розетка для подключения внешних потребителей, розетка для подключения датчиков концентрации, температуры и влажности, автоматический выключатель сети.

Схема управления галогенератора
Рис. 388. Схема управления галогенератора: 1 - окно, 2 - дверца рабочей камеры, 3 - ручка, 4 - органы управления,
5 - органы индикации, 6 - табло

Порядок работы. 1. Открытъ дверцу (2) рабочей камеры. 2. Поднять трубу камеры измельчения, отдать накидную гайку (рис. 389).

Галоингалятор сухой солевой аэрозольный
Рис. 389. Галоингалятор сухой солевой аэрозольный: 1 - труба, 2 - уплотнение, 3 - чашка верхняя, 4 - кольцо резиновое уплотнительное, 5 - штанга-воздуховод, 6 - ножи, 7 - радиатор, 8 - электродвигатель, 9 - чашка нижняя, 10 - соединение фланцевое, 11 - гайка накидная

3. Подготовить 50 ± 5 г препарата хлорида натрия (соль поваренная пищевая, ГОСТ 13830), содержащего не менее 90% хлорида натрия, частиц до 0,8 мм - не менее 80%, и засыпать его в нижнюю чашку.

4. Установить на место верхнюю чашку, трубу и плотно притянуть ее к нижней чашке с помощью накидной гайки. 5. Закрыть дверцу камеры измельчения. 6. Установить автоматический выключатель на задней стенке аппарата в положении «1», кнопка «Авт./Ручн.» должна быть включена. При этом загорятся индикаторы рядом с кнопками «Сеть», «Авт./Ручн.» Выключить кнопку «Авт./Ручн.»

При этом загорятся индикаторы рядом с кнопками «Освещение», «Вентиляция», «Время». На табло появится сообщение «25» с мигаюшей точкой (индикация времени вентиляции лечебного помещения в мин). По истечении времени вентиляции (через 25 мин) погаснет индикатор рядом с кнопкой «Вентиляция» и загорится индикатор рядом с кнопкой «Концентация», на табло появится сообщение «0,0» (концентрация аэрозоля в лечебном помещении).



После проведения указанных манипуляций аппарат готов к работе в режиме 1. Для изменения режима следует провести следующие операции. Нажать кнопку «Ввод». Нажать кнопку «Концентрация». При этом загорится индикатор слева от кнопки. С помощью кнопок «>» и «<» установить на табло необходимый режим-Нажать кнопку «Время», установить длительность процедуры. Нажать кнопку «Температура», установить значение температуры, нажать кнопку «Влажность», установить значение влажности. Нажать кнопку «Пуск». После окончания процедуры загораются индикаторы «Освещение», «Вентиляция» и «Время». На табло появится сообщение «25» и мигающая точка в правом нижнем углу табло.

Курс лечения

Курс лечения состоит из 12-25 ежедневных процедур длительностью 60 мин для взрослых и 30 мин для детей. Пациенты формируются в группы в зависимости от назначенного врачом режима лечения. Для пациентов, выделяющих гнойный секрет, процедуры предпочтительнее проводить в последнюю очередь. Перед началом процедуры пациент регистрируется у оператора, затем поверх своей одежды надевает выдаваемый им халат, колпак и бахилы. Пациентам запрещается пользоваться косметическими средствами, имеющими запах. Спецодежда используется пациентом в течение всего курса лечения и обрабатывается обычным способом.

Во время процедуры не рекомендуется открывать дверь лечебного помещения. Больные располагаются в креслах в состоянии релаксации рекомендуется спокойное средней глубины дыхание. В течение дня можно проводить 6-8 процедур ГТ. Между процедурами осуществляется проветривание в течение 20-30 мин. Для проведения индивидуальной галотерапии применяют галоингалятор сухой солевой аэрозольтерапии индивидуальный настольный «Галонеб» («ГИСА-01») (рис. 390).

Схема работы галоингалятора «ГИСЛ-01»
Рис. 390. Схема работы галоингалятора «ГИСЛ-01»: 1 - лабиринтный фильтр, 2 - ручки закрытия крышки, 3 - крышка корпуса, 4 - штуцер для подсоединения гибкого шланга с загубником, 5 - основание корпуса, 6 - ножка, 7 - кнопка «Режим», 8 - кнопка «Время», 9 - кнопка «Пуск/Стоп», 10 - индикационное табло

Порядок работы. 1. Снять крышку съемного стакана. 2. Засыпать 15 г препарата хлорида натрия в углубление основания. 3. Закрыть откидную крышку и затянуть ее винтами. 4. Подсоединить вилку и подключить аппарат к сети. 5. Включить переключатель «Сеть» на задней стенке ингалятора. 6. Установить время ингаляции кнопкой «Время». 7. Установить выбранный режим работы кнопкой «Режим» (количество аэрозоля, получаемое пациентом за 10 мин: при объемной скорости дыхания 12 л/мин составляет 3-6 мг при режиме I и 6-12 мг при режиме II). 8. Присоединить к штуцеру гофрированную трубку с загубником и клапанами. 9. Нажать кнопку «Пуск» для проведения ингаляции. 10. После прекращения ингаляции выключить питание ингалятора, поставив выключатель в положение «0».

Близкой по механизму действия к галотерапии является спелеотерапия, суть которой заключается в том, что во время лечебной процедуры пациент находится в искусственной спелеоклиматической камере, в которой стены и потолок изготавливаются из блоков натуральной соли древнего Пермского моря - сильвинита, а пол покрыт крупной сильвинитовой крошкой.

Сильвинит имеет достаточно сложный химический состав, включающий хлориды калия, натрия, магния и кальция. За счет слабого в- и у-излучения изотопа обеспечивается повышенная аэроионизация (содержание легких ионов 800-1200 е/см3). Кроме того, особенностями атмосферы спелеокамеры являются низкая бактериальная обсемененность (не более 1000 КОЕ/см3), низкое содержание аэрополлютантов, в том числе и антигенной природы, стабильный температурно-влажностный режим (14-22 °С и относительная влажность 40-75%) и наличие мелкодисперсного соляного аэрозоля. Для проведения процедур спелеотерапии используют специальные спелеокамсры.

Порядок работы: 1. Перед началом процедуры производят вентиляцию камеры путем забора воздуха с улицы через вентилятор и кондиционер. Время установки рабочего режима не более 30 мин. Количество воздуха 4,5-5 м3/(час-чсл.). 2. В тамбуре больные облачаются в индивидуальные халаты, шапочки, бахилы из хлопчатобумажной ткани. 3. После проветривания пациенты располагаются в креслах в спелеокамере сроком на 1-2 часа. На курс назначают 10-20 ежедневных процедур. Возможно проведение ночных процедур длительностью до 8 часов.

Показаниями к назначению сильвинитовой спелеотерапии служат хронический бронхит, бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, нейроциркуляторная дистония, нейродермит, атопический дерматит.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине