Электростимуляция. Сегментарная электростимуляция при вялых парезах и параличах конечностей

18 Апреля в 9:04 2052 0

Сегментарная электростимуляция при вялых парезах и параличах конечностей

Воздействие проводят на зону проекции спинальных центров через кожные покровы. При поражениях верхних конечностей электрод (катод 4-5 см2) располагают соответственно в зоне проекции шейного утолщения (С5-С7), анод (150-300 см2) - в эпигастральной области. При поражении нижних конечностей катод (4-5 см2) располагают на уровне L1-L2, анод (300-600 см2) - в гипогастральной области (рис. 97).

Вид тока: импульсы прямоугольной формы с частотой 20 Гц, длительностью 1 мс, силу тока доводят до ощущения вибрации под электродами. Продолжительность воздействия - 20 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс назначают 20-30 процедур.

Сегментарная электростимуляция при вялых парезах и параличах конечностей
Рис. 97. Сегментарная электростимуляция при вялых парезах и параличах конечностей (объяснение в тексте)
Рис. 98. Сегментарная элсктростимуляция при детских церебральных парезах и   параличах (объяснение в тексте)

Сегментарная электростимуляция при детских церебральных парезах и параличах. Электроды площадью 3x8 и 5x12 см2 располагают соответственно на шейный (рис. 98, а) или поясничный (рис. 98, б) отдел позвоночника паравертебрально (рис. 98, а, б) на уровне С2-Тh2 или Тh1-L1.

Вид тока: синусоидальные модулированные токи в пср: вом режиме, третьем роде работы (ПН) при частоте 30 Гц, длительпоста полупериодов по 3 с, глубине модуляции 100% («Амплипульс-4, 5»). Силу тока доводят до ощущения легкой вибрации. Воздействия назначают ежедневно продолжительностью 5-10 мин (в зависимости от возраста). На курс назначают 6-7 процедур, затем делают перерыв 6 дней и повторяют курс.

Электростимуляция ослабленных мышц при детских церебральных парезах и параличах

При спастической геми- и тетраплегии электроды площадью 1,5x1,5 см (для верхней конечности) или 3x4 см (для нижней конечности) располагают: один - на двигательной точке мышцы, другой - в области ее прикрепления дистально. На дельтовидной мышце электроды располагают на переднее и заднее брюшко (рис. 99): а - локтевой разгибатель кисти, б - общий разгибатель кисти, в - большеберцовая мышца, г - дельтовидная мышца.

Вид тока при пирамидном тонусе и нерезко выраженном спастическом состоянии мышц: синусоидальные модулированные токи применяют в первом режиме, втором роде работы (ПП) при частоте 50 Гц, длительностью полупериодов по 2-4 с, глубине модуляции 100%. Силу тока доводят до сокращения мышц. Продолжительность воздействия составляет 5-12 мин на аппарате «Амплипульс 4,5» ежедневно. На курс назначают 6 воздействий. Цикл повторяют через 6 дней перерыва.

Электростмуляция ослабленных мышц при детских церебральных параличах и парезах

Рис. 99. Электростмуляция ослабленных мышц при детских церебральных параличах и парезах

Вид тока при выраженном спастическом состоянии мышц: синусоидальные модулированные токи в первом режиме, третьем роде работы (ПН) при частоте 30 Гц, глубине модуляции 100%, длительности полупериодов по 3 с.

Продолжительность воздействия составляет 6-10 мин. Процедуры назначают ежедневно. На курс назначают 6 воздействий. Цикл повторяют через 6 дней. Силу тока постепенно увеличивают до сокращения мышц.

При гиперкинстической форме электрод 4x6 или 6x9 см (в зависимости от размера конечности) располагают на антагонисты ригидных мышц (разгибатель кисти, стопы и др.), второй - размером 4x6 или 5x7 см - на тыл кисти или стопы.

Вид тока: синусоидальные модулированные токи назначают в первом режиме, в четвертом роде работы (ПЧ) при частоте импульсов 70 Гц, глубине модуляции 75%, длительности полупериодов по 1 с. Продолжительность воздействия составляет 10 мин. Силу тока доводят до ощущения легкой вибрации. На цикл применяют 7—10 процедур, которые назначают ежедневно, через 7-10 дней цикл повторяют.

Во время одной процедуры воздействию подвергают не более 3 мышц или 3 групп мышц. Важно следить, чтобы не сокращались спастические мышцы. На аппаратах «Нейропульс», «Нейротон», «НЭТ», «Диагностим» применяют следующие параметры: импульсы экспоненциальной или прямоугольной формы при длительности импульса 5-10 мс, длительности паузы 2000 мс, продолжительности процедуры 7-12 мин. Силу тока постепенно увеличивают до сокращения мышц средней рштенсивностн. Процедуры проводят ежедневно 2 раза в день. На курс назначают 20 процедур.

Воздействие на спастические мышцы при детских церебральных парезах и параличах

Электроды размером 4x6 или 7х 12 см располагают на спастичной мышце (рис. 100). Вид тока: синусоидальные модулированные в первом режиме, первом роде работы (ПМ) при частоте импульсов 100-120 Гц, глубине модуляции 50%. Силу тока доводят до легкой вибрации («Амплипульс 4, 5»). Продолжительность воздействия составляет 7-10 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс назначают 6 воздействий, затем после 6-днсвного перерыва курс повторяют.

Методики локальной электростимуляции спастичных мыши при детских церебральных парезах и параличах
Рис. 100. Методики локальной электростимуляции спастичных мыши при детских церебральных парезах и параличах: а - двуглавая мышца плеча; б - лучевой сгибатель кисти; в - двуглавая мышца бедра; г - икроножная мышца голени

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
показать еще