Дозиметрия и техника проведения процедур

09 Апреля в 8:29 938 0


Размер и форма электродов должны соответствовать зоне болевого участка. Расположение электродов может быть поперечным, продольным, поперечно-диагональным. В зоне наибольшей болезненности располагают катод.

Дозирование воздействий диадинамическими токами осуществляется по силе тока в миллиамперметрах и продолжительности воздействия в мин. Сила тока устанавливается таким образом, чтобы у пациента появились ощущения достаточно выраженной, но нсболезненной вибрации при противоболевом лечении или отчетливые сокращения мышц при электростимуляции. Процедуры и курс лечения начинают с интенсивностей тока, вызывающих ощущение слабой или умеренной вибрации, постепенно увеличивая силу тока к концу процедуры и курса лечения.

Довольно часто воздействия диадинамическими токами при одной локализации электродов проводят двумя-тремя видами токов и их модуляций, применяя их в последовательности нарастания возбуждающего действия. Например, «двухполупериодный», «короткий период», «длинный период». Общая длительность воздействия при одной локализации может составлять 10-12 мин.

В зависимости от цели воздействия в течение всей процедуры может быть применен один вид модуляции, например, однополупериодный волновой ток. Во время одной процедуры могут быть осуществлены воздействия при 2-3 локализациях электродов и общей продолжительности процедуры до 30 мин.

Во время проведения воздействия по всей площади расположения электродов должно быть равномерное ощущение легкого жжения, покалывания и вибрации. Если же в самом начале процедуры или спустя некоторое время от него при небольшой силе тока (1-2 мА) пациент ощущает в одной точке только жжение, усиливающееся с прибавлением тока, то следует проверить правильность наложения электрода - нет ли случайного соприкосновения металлических частей электрода или угольных нитей с поверхностью кожи.

Такой контакт во избежание длительно не заживающих электрохимических ожогов должен быть исключен. Следует также тщательно осмотреть кожу, чтобы убедиться в отсутствии се повреждений в виде мелких царапин и др. Если они имеются, то при возможности нужно сместить с этого участка электрод, а если этого сделать нельзя, участок повреждения покрывают кусочком хлорвиниловой пленки или клеенки. При правильном наложении электродов, отсутствии повреждений эпидермиса и усиливающихся ощущениях жжения под электродами процедуру продолжать не следует.

Во время проведения воздействия с применением ручных электрододержателей необходимо следить за тем, чтобы во время прохождения тока контакт между электродами и телом не ослаблялся, так как это вызывает неприятные ощущения у пациента. На курс лечения назначают 8-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Диадинамические токи применяются для введения лекарственных веществ. При этом лечебная эффективность метода определяется влиянием тока, а также однонаправленно действующим лекарственным препаратом. Наиболее часто для диадинамофорсза используют мсстно-анестезирующие и сосудорасширяющие средства.

Раствором лекарства смачивают прокладку соответствующей полярности, прокладку второго электрода смачивают, как обычно, водой. Методика проведения процедуры подбирается с учетом остроты патологического процесса. Наиболее часто для введения лекарственного вещества используют непрерывный ток - двухполупериодный непрерывный (ДН), но можно применять и различные комбинации токов: двухполупериодный непрерывный (ДН), короткий период (КП), длинный период (ДП).

Длительностъ процедуры при воздействии одним видом тока составляет 5-10 мин. При использовании нескольких видов токов общая продолжительность процедуры увеличивается до 10-15 мин. При необходимости воздействия в течение одной процедуры на несколько полей продолжительность ее увеличивается до 20-30 мин. Курс лечения составляет 8-10 процедур, иногда - 15.

В назначении воздействия диадинамическими токами указываются локализация электродов на теле пациента, размер электродов и их полярность, вид тока или модуляции, длительность воздействия каждой из них, интенсивность воздействия, например: воздействие диадинамическими (АД) токами при расположении электродов размером 2x6 см парапертсбрально в шейном отделе позвоночника, отрицательный электрод справа, ДН - 2 мин, КП - 3 мин, ДП - 3 мин, сила тока - до появления умеренных ощущений вибрации. На процедурной карте расположение, размер и полярность электродов отмечаются графически на специальном клише.

Лечебные методики

Воздействие на болевые зоны лица

Воздействие на болевые зоны лица (рис. 48):

Расположение электродов при воздействии на болевые зоны лица диадинамическнми токами
Рис. 48. Расположение электродов при воздействии на болевые зоны лица диадинамическими токами (объяснение в тексте)



а) место выхода первой ветви тройничного нерва - круглый электрод диаметром до 2 см, зона иррадиации боли - круглый электрод диаметром до 5 см, отрицательный полюс располагают в месте выхода нерва;

б, в) место выхода второй ветви тройничного нерва - круглый электрод диаметром до 2 см, зона иррадиации боли - круглый электрод диаметром до 5 см, отрицательный полюс располагают в месте выхода нерва;

г) места наибольшей болезненности в височной области -круглые электроды диаметром до 2 см на ручных держателях, отрицательный полюс располагают в точке наибольшей болезненности;

д) место выхода третьей ветви тройничного нерва - круглый электрод диаметром до 2 см, зона иррадиации боли - круглый электрод диаметром до 5 см. Электроды фиксируют ручным держателем, отрицательный полюс помещают в месте выхода нерва;

с) места выхода первых ветвей тройничного нерва - круглые электроды диаметром до 2 см на ручных держателях, отрицательный полюс располагают в зоне наибольшей болезненности;

ж) места выхода вторых ветвей тройничного нерва - круглые электроды диаметром до 2 см на ручных держателях, отрицательный полюс располагают в точке наибольшей болезненности;

з) места выхода третьих ветвей тройничного нерва - круглые электроды диаметром до 2 см на ручных держателях, отрицательный полюс располагают в точке наибольшей болезненности;

и) места выхода второй и третьей ветвей тройничного нерва -круглые электроды диаметром до 2 см на ручных держателях, отрицательный полюс помещают в точке наибольшей болезненности;

к) места выхода первой и второй ветвей тройничного нерва, круглые электроды диаметром до 2 см на ручных держателях, отрицательный полюс располагают в точке наибольшей болезненности;

л, м, н) место выхода одной из ветвей тройничного нерва -круглый электрод диаметром до 2 см; место наибольшей болезненности в затылочной области - круглый электрод диаметром 5 см. Электроды фиксируют ручным держателем, отрицательный полюс помещают в точке наибольшей болезненности.

Диадинамические токи назначают в следующем порядке: двухполупериодный волновой - 2-3 мин, короткий период - 2-3 мин, длинный период - 2-3 мин. Общая длительность воздействия при одной локализации составляет 6-10 мин. При резко выраженных болях применяют один только двухполупериодный волновой ток при длительности воздействия 6-8 мин. Силу тока увеличивают постепенно до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс лечения 10-12 процедур.

Воздействие на болевые точки и паравертебральные зоны в затылочной области

Воздействие на болевые точки и паравертебральные зоны в затылочной области (рис. 49):

Расположение электродов при воздействии на затылочную область диадинамическими токами
Рис. 49. Расположение электродов при воздействии на затылочную область диадинамическими токами (объяснение в тексте)

а) на места выхода больших затылочных нервов применяют круглые электроды диаметром до 2 см на ручных электрододержателях, отрицательный полюс - на точке наибольшей болезненности;

б) место выхода большого затылочного нерва - круглый электрод диаметром до 2 см, верхний край трапециевидной мышцы -круглый электрод диаметром 5 см. Электроды фиксируют ручным держателем, отрицательный полюс помещают на точке выхода нерва;

в) точка наибольшей болезненности (при пальпации) над остистыми отростками шейного отдела позвоночника - круглый электрод диаметром до 2 см, верхний край трапециевидной мышцы соответствующей стороны - круглый электрод диаметром 5 см, отрицательный полюс - над остистыми отростками;

г) места пальпаторно определяемой болезненности в паравертебральных областях - круглые электроды диаметром 5 см, отрицательный электрод - в точке наибольшей болезненности;

д) места пальпаторно определяемой болезненности в области верхнего края трапециевидной мышцы у основания шеи - круглые электроды диаметром 5 см, отрицательный полюс помещают в зоне более выраженной болезненности. Электроды фиксируют ручным держателем;

с) паравертсбральные зоны вдоль шейного отдела позвоночника - пластинчатые электроды размером 3,5x8,5 см, отрицательный полюс располагают в месте большей болезненности.

Диадинамнчсские токи назначают в следующем порядке: двухполупериодный волновой - 2-3 мин, короткий период - 2-3 мин, длинный период - 2-3 мин. Силу тока постепенно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-14 процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
  • 03.04.2015 12755 4
    Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза

    Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок. Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на ...

    Физиотерапия
  • 21.04.2015 7524 9
    Ультразвуковая терапия

    Ультразвуковая терапия - лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц. Ультразвук оказывает на организм механическое, тепловое и физико-химическое действие.

    Физиотерапия
  • 04.04.2015 6460 14
    Методики гальванизации и лекарственного электрофореза

    В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку. При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества. Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под о...

    Физиотерапия
показать еще
 
Общее в медицине