Баротерапия. Методика лечения

15 Апреля в 20:35 713 0


Методика

Лечение декомпресионных расстройств проводят в барокамерах типа «РКМ» (рис. 396). Рабочий объем их равен 7 м3  они рассчитаны на 8 больных.

Повышение давления при компрессии и рекомпрессии достигает 0,9-1,1 МПа.

Для дыхания больных используют смесь кислорода с азотом (14% 02 и 86% азота).

В этом случае давление в камере повышают до 213 гПа (нормоксическая гипербаротерапия).

Рекомпрсссионная камера типа «РКМ» для оксигенобаротерапии
Рис. 396. Рекомпрессионная камера типа «РКМ» для оксигенобаротерапии (общий вид): 1 - входной люк, 2 - светильник, 3 - щит приборов управления, 4 - клапан выпуска воздуха, 5 - клапан впуска воздуха, 6 - предохранительный клапан, 7 - иллюминатор, 8 - электрощит, 9 - шлюз, 10 - перепуск воздуха (между камерой и предкамерой), 11 - основной отсек (камера), 12 - предкамера (шлюзовой отсек), 13 - штуцер для трубопровода подачи газовых смесей и кислорода


Больные в камере располагаются в положении лежа или сидя. Камеру герметизируют, после чего при помощи сжатого воздуха повышают давление. По достижении нужного давления подачу воздуха прекращают. При тяжелом состоянии в барокамере находится врач, который контролирует состояние больных и выполняет необходимые мероприятия.

Дозирование процедур проводят по величине давления, которое измеряют при помощи манометра. Выделяют 4 режима лечебной рекомпрессии. Продожительность процедур в барокамере составляет около 60 мин: компрессия до 0,14 МПа - 5 мин, изопрессия - 45 мин и декомпрессия - 10 мин. На курс лечении применяют 20 процедур. Повторный курс назначают не ранее месяца.

Оксигенобаротерапия представляет применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода. Насыщение тканей кислородом под избыточным давлением именуют гипербарической оксигенацией.

При дыхании смесями с повышенным парциальным давлением кислорода повышается количество растворенного в плазме крови кислорода, кислородная емкость крови, артериовенозная разница. К концу процедуры увеличивается мощность систем окислительного фосфорилирования и окисления токсических продуктов метаболизма, уменьшается содержание общего белка в организме. Отмечается урежение частоты сердечных сокращений, повышается диастолическое давление.

В условиях гипероксин различные системы организма переходят на более экономный уровень функционирования. При этом урежается дыхание, уменьшается частота сердечных сокращений, снижается сердечный индекс, активность свертывающей системы крови, тогда как количество лейкоцитов и лимфоцитов увеличивается. Избыток кислорода в тканях приводит к спазму артсриол и повышению АД. В результате курса оксигенобаротерапии в организме формируется адаптационный след, определяющий защитные силы организма к факторам внешней среды (Кулешов В.И.).



Оксигенотерапия проводится в одноместных и многоместных камерах (рис. 397). Содержание кислорода в барокамере составляет 100%. Повышение атмосферного давления в лечебных барокамерах достигает 0,2 МПа, при отравлении оксидом углерода 0,3 МПа. Используемый для оксигенотераппи кислород подают через дыхательную систему, включающую редуктор, резиновую трубку, соединенную с дыхательным мешком емкостью до 10 л и клапанную коробку. Давление кислорода в дыхательном мешке составляет 1013 гПа, температура - 18—22 °С, объемная скорость подачи -0,4 м3ч.

Обший вид аппарата для оксигенобаротерапии
Рис. 397. Обший вид аппарата для оксигенобаротерапии

К одноместным камерам относят «Иртыш-МТ» (максимальное давление кислорода 0,22 МПа), «БЛ-3», «ОКА-МТ» (0,22 МПа), «Ениссй-3», «БЛКС-301 и 301М» (0,3 МПа), «НКТ-1200» (0,4МПа), детская камера «Мана-2» (0,3 МПа). В многоместных поточно-декомпрессионных барокамерах применяется специальная дыхательная система, включающая трубку подачи кислорода, клапанную коробку с маской и трубку выдоха. Давление в барокамере поднимают нагнетанием воздуха. В клинике применяют 8-местныс барокамеры «ПДК-2» и «ПДК-3» (на 8 больных), «Drager НТК» (на 6 больных).

Методика лечения

В барокамере больные располагаются в положении лежа. После се герметизации включают кондиционер и вентилируют камеру в целью замены воздуха на кислород. Повышают давление в барокамере, нагнетая постепенно кислород. По достижении заданного уровня подачу кислорода прекращают. При окенгенотерапии медицинский кислород через дыхательные пути подает в легкие.

После получасового дыхания кислородом больной дышит атмосферным воздухом, а после вновь кислородом. Такие циклы дыхания различными газами повторяются. Дозирование оксигенобаротерапии проводят по парциональному давлению кислорода в барокамере, скорости компрессии и декомпрессии и продолжительности процедуры.

Общая продолжительность проводимых ежедневно процедур составляет 45-60 мин; на курс назначают 8-10 воздействий. При анаэробных инфекциях длительность составляет 3 раза по 60 мин. Курс лечения 15-25 воздействий. Повторный курс назначают не ранее, чем через 2 месяца.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Похожие статьи
  • 03.04.2015 12868 4
    Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза

    Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок. Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на ...

    Физиотерапия
  • 21.04.2015 7582 9
    Ультразвуковая терапия

    Ультразвуковая терапия - лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц. Ультразвук оказывает на организм механическое, тепловое и физико-химическое действие.

    Физиотерапия
  • 04.04.2015 6529 14
    Методики гальванизации и лекарственного электрофореза

    В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку. При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества. Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под о...

    Физиотерапия
показать еще
 
Общее в медицине