Трапециевидная мышца

05 Декабря в 13:12 4025 0


Проксимальное прикрепление. Наружный затылочный бугор, выйная связка, остистые отростки позвонков CI— T12.

Дистальное прикрепление. Ость лопатки, акромион, латеральная треть ключицы.

Функция. Верхние пучки: сгибание головы и шеи в одноименную сторону; поднятие плеча при действии на ключицу и акромион. Средние пучки: подтягивание лопатки к позвоночнику. Нижние пучки: опускание лопатки книзу, поворот суставной впадины вперед.

Трапециевидная мышца и триггерные точки
Трапециевидная мышца и триггерные точки

Пальпация. В трапециевидной мышце наиболее часто обнаруживаются спазмированные участки и (или) триггерные точки. Для ее локализации следует идентифицировать следующие структуры:

• Ключица — проследите искривленную поверхность ключицы от ее сочленения с рукояткой грудины до сочленения с акромионом. В медиальной части контур ключицы выпуклый, в латеральной — вогнутый.

• Ость лопатки — костный выступ в верхней части лопатки, латерально завершающийся акромионом, который является наиболее латеральной частью плечевого пояса. Медиально ость лопатки завершается своим основанием — уплощенной треугольной поверхностью, располагающейся на одной горизонтальной линии с остистым отростком третьего грудного позвонка.

• Наружный затылочный бугор. Двигаясь вверх по средней линии затылочной кости от основания черепа, вы обнаружите костный выступ — это и есть наружный затылочный бугор. Его самую выступающую часть френологи назьгоают «шишкой знаний». Двигаясь латерально от указанной структуры, можно (не всегда) пропалытировать верхние выйные линии — короткие поперечные костные гребни.

• Выйная связка. Если пациент растянет позвоночник, стараясь подтянуть макушку вверх и опустив подбородок к горлу, можно пропальпировать струноподобную выйную связку, соединяющую остистые отростки всех шейных позвонков. Если пациент расслабляется, выйная связка пальпируется с большим трудом.

• Спинальные отростки позвонков С1—Т12. Тщательно дифференцируйте каждый из шейных и грудных позвонков, не забывайте о том, что спинальный отросток первого шейного позвонка не пальпируется.

Начните с нахождения первого шейного и первого грудного позвонков, наиболее выступающих у основания шеи. Посадите пациента и положите средний палец на самые выступающие позвонки у основания шеи. Это скорее всего С7, но, возможно, и Сб. Чтобы их различить, положите указательный палец на остистый отросток соседнего сверху позвонка, а безымянный — на остистый отросток соседнего снизу. Попросите пациента закинуть голову назад. При этом шестой шейный позвонок должен сдвинуться вперед, а седьмой — остаться на месте.

Обнаружив таким образом и отметив седьмой шейный позвонок, отсчитывайте шейные позвонки кверху до второго, а затем остистые отростки грудных позвонков книзу до двенадцатого.

Болевой паттерн трапециевидной мышцы


Болевой паттерн трапециевидной мышцы

Пальпацию трапециевидной мышцы начните от верхней выйной линии и проследите ход мышцы дистальнее до угла шеи. Ведите руку по верхним волокнам вдоль свободного края мышцы к латеральной трети ключицы. Пальпацией определите консистенцию мышцы между латеральной частью ключицы и остью лопатки до основания. Продолжите пальпацию в дистальном направлении до схождения мышцы характерным углом к двенадцатому грудному позвонку.

Болевой паттерн. Верхние триггерные точки вызывают боль вдоль заднебоковой поверхности шеи, а также за ухом и, возможно, в виске. Средние триггерные точки вызывают боль вдоль позвоночника, в межлопаточной области и по заднебоковой поверхности плеча. Нижние триггерные точки вызывают боль в шее, надлопаточной и межлопаточной областях. Боль сопровождается небольшим ограничением движений.

Причинные или поддерживающие факторы. Длительное сгибание головы и шеи вбок и (или) поднятие плеч; сдавление верхней части плеч.

Сателлитные триггерные точки. Надостная мышца, контрлатеральная трапециевидная мышца; мышца, поднимающая лопатку.

Поражаемая система органов. Дыхательная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная и латеральная зоны. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян (все ян-меридианы, проходящие через верхний пучок волокон трапециевидной мышцы). Акупунктурные точки: SI 12-15; GB 20,21; SJ 15; BL 41-49.

Упражнение 1 на растяжение трапециевидной мышцы
Упражнение 1 на растяжение трапециевидной мышцы

Упражнение 2 на растяжение трапециевидной мышцы
Упражнение 2 на растяжение трапециевидной мышцы

Упражнения на растяжение.
1. Верхние волокна трапециевидной мышцы. Наклоните голову в здоровую сторону, прижимая ее вперед так, чтобы поднять затылок. Потянитесь ухом к одноименному плечу. Удерживая эту позу, обхватите за спиной запястье руки на пострадавшей стороне и слегка потяните руку в сторону наклона головы. При этом пострадавшая мышца будет растягиваться.
2. Средние и нижние волокна трапециевидной мышцы. Сидя на стуле, наклонитесь вперед и свободно уроните голову. Скрестите руки перед собой и обхватите ими колени на противоположной стороне.

Укрепляющие упражнения. Изометрическое напряжение против мягкого сопротивления, лицо должно быть направлено вперед.
1. Положите ладонь на лоб для создания сопротивления. Давите лбом вперед против сопротивления.
2. Положите правую ладонь на правый висок для создания сопротивления. Давите головой вправо против сопротивления.
3. Положите левую ладонь на левый висок для создания сопротивления. Давите головой влево против сопротивления.
4. Сцепите руки на затылке. Давите головой и шеей назад против сопротивления.
Удерживайте каждую позицию до счета пять.

Д. Финандо, C. Финандо
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний