Широчайшая мышца спины

06 Декабря в 9:49 1208 0


Проксимальное прикрепление. Широчайшая мышца спины, смыкаясь с большой круглой мышцей, прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости.

Дистальное прикрепление. Остистые отростки шести нижних грудных (Т6—Т12) и всех поясничных (LI—L5) позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-спинной фасции); подвздошный гребень и срединный крестцовый гребень; IX, X, XI, XII ребра; нижний угол лопатки.

Широчайшая мышца спины и триггерные точки
Широчайшая мышца спины и триггерные точки

Функция. Разгибает плечо, приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь.

Пальпация. Широчайшая мышца спины вместе с большой круглой мышцей образуют заднюю стенку подмышечной ямки. Широчайшая мышца спины спиралевидно огибает большую круглую мышцу и, перейдя в плоское толстое сухожилие, прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости.

Для локализации широчайшей мышцы спины следует идентифицировать следующие структуры:
• Остистые отростки позвонков Т6—Т12 и LI—L5 — отметьте различия размера и формы остистых отростков грудных и поясничных позвонков.

• Подвздошный гребень — расположен на горизонтальной линии, проходящей между четвертым и пятым поясничными позвонками.

• Нижний угол лопатки — наиболе дистальная треугольная поверхность лопатки. В большинстве случаев лежит на одной горизонтальной линии с седьмым грудным позвонком.

• Межбугровая борозда плечевой кости — найдите большой и малый бугры плечевой кости, лежащие чуть дистальнее латеральной поверхности акромиона. (Удобнее всего пальпировать их на руке, повернутой наружу.) Вдоль межбугровой борозды проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

При пальпации широчайшей мышцы спины пациента следует положить лицом вниз, руки свободно лежат вдоль тела, ладонями вверх. Используя пинцетный захват, мягко поднимите мышцу в задней подмышечной складке над грудной стенкой. Захватите мышцу там, где она расположена латерально, проксимальнее нижнего угла лопатки и примерно посередине латерального края лопатки. Последите ход мышцы до подвздошного гребня, где мышечные волокна постепенно становятся неразличимыми.



Болевой паттерн широчайшей мышцы спины
Болевой паттерн широчайшей мышцы спины

Болевой паттерн. Боль локализуется в нижнем углу лопатки и прилежащей срединной области спины с возможным распространением в заднюю часть плеча и вниз по медиальной поверхности руки, через предплечье до 4-го и 5-го пальцев. Ломящий характер боли не меняет своей интенсивности при нагрузке или перемене позы.
Причинные или поддерживающие факторы.

Избыточные нагрузки, аналогичные тем, которые возникают при удерживании или опускании тяжелого, громоздкого предмета.

Сателлитные триггерные точки. Большая круглая мышца, трехглавая мышца плеча, подвздошно-реберные мышцы груди и поясницы.

Поражаемая система органов. Пищеварительная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная и латеральная зоны. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян. ручной меридиан тонкого кишечника тай-ян. BL 23; SI 9.

Упражнение на растяжение. Поднимите обе руки вверх. Захватите запястье пострадавшей стороны другой рукой и потяните запястье и всю руку в непострадавшую сторону, наклоняя туловище в ту же сторону. Зафиксируйте позу до счета 15.

Упражнение на растяжение широчайшей мышцы спины
Упражнение на растяжение широчайшей мышцы спины

Укрепляющее упражнение. Поставьте ноги на ширину плеч и согнитесь в пояснице до горизонтального положения туловища. Протяните руку на пострадавшей стороне к противоположной стопе. Согните локти на 90 градусов и протяните руки перед собой параллельно туловищу так, чтобы втянулись лопатки. В финальной позиции туловище и плечи должны быть горизонтальны, а предплечья направлены вертикально вверх. На счет 2 отведите руку к боку, на счет 4 протяните ее к противоположной стопе.

Повторите упражнение 8— 10 раз, увеличивая с ростом силы количество повторов. Во время выполнения упражнения туловище должно оставаться в фиксированном положении.

Д. Финандо, C. Финандо
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний