Прямая мышца живота

08 Декабря в 20:26 1868 0


Проксимальное прикрепление. Наружная поверхность хрящей V—VII ребер, передняя поверхность мечевидного отростка.

Дистальное прикрепление. Лобковый гребень.

Функция. Сгибание позвоночника; при фиксированной грудной клетке поднятие таза.

Прямая мышца живота и триггерные точки
Прямая мышца живота и триггерные точки

Пальпация. Брюшные мышцы образуют футляр, внутри которого находятся внутренние органы брюшной полости. Этот футляр образован сверху диафрагмой, сзади — поясничными мышцами, в заднебоковой области — квадратной мышцей поясницы, в переднебоковой области — поперечной, внутренней косой и внешней косой мышцами живота. Мышцы дна таза образуют нижнюю часть этого футляра.

Чаще всего прямая мышца живота, как и другие мышцы брюшной стенки (поперечная, внутренняя косая и наружная косая), с трудом отличимы одна от другой, кроме тех случаев, когда одна из них напряжена или несет участки мышечных сокращений. Для лечения мышечно-фасциальных констрикций в этой группе мышц рекомендуется при пальпации учитывать ощущения пациента. Пальпация должна начинаться с участка, в котором пациент описывает наличие боли или дискомфорта. Пальпацию следует выполнять достаточно мягко, чтобы не оказывать давления на внутренние органы брюшной полости.

Для локализации прямой мышцы живота необходимо идентифицировать следующие структуры:
• Мечевидный отросток.
• Хрящи V VII ребер.
• Гребень лобковой кости.
• Белая линия живота (linea alba) — фиброзная пластинка, образованная перекрещивающимися волокнами апоневрозов внешних косых, внутренних косых и поперечных мышц обеих сторон, лежащая под кожей по передней медиальной линии.

Пальпируйте прямую мышцу живота от проксимального прикрепления к реберным хрящам до дистального прикрепления к лобковой кости по ходу вертикального направления мышечных волокон. Расслабленные ладони положите плоско на живот так, чтобы пальцы были направлены вдоль мышцы; отметьте белую линию живота. У людей с развитой мускулатурой хорошо пальпируются латеральные пучки мышечных волокон этой мышцы. Отметьте сегменты, на которые подразделяется прямая мышца живота.

Болевой паттерн прямой мышцы живота (спереди и сзади)
Болевой паттерн прямой мышцы живота (спереди и сзади)


Болевой паттерн. Триггерные точки в проксимальной части мышцы могут вызывать двустороннюю боль в средней части спины; триггериые точки в диетальной части мышцы могут вызывать горизонтальную боль в пояснице, а также одностороннюю боль в нижней части живота. Пациенты могут испытывать жжение в области сердца, чувство переполнения живота, диспепсию, тошноту, рвоту, спазмы в животе. Триггерные точки в нижней части мышцы могут послужить причиной нарушения менструального цикла.

Причинные или поддерживающие факторы.

Острое или хроническое избыточное напряжение; мышечное утомление; заболевания внутренних органов; хирургические рубцы на животе; парадоксальное дыхание; нарушения осанки.

Сателлитные триггерные точки. Поперечная, внутренняя косая и наружная косая мышцы живота, подвздошно-реберные мышцы груди и поясницы, длиннейшая мышца груди и подвздошно-поясничная мышца.

Поражаемая система органов. Пищеварительная и мочеполовая системы.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная зона. Ножной меридиан желудка ян-мин, ножной меридиан почек шао-инь. ST 19-30; KI 11-21.

Упражнение на растяжение. Кобра. Лежа на животе, положите ладони на пол на уровне груди. Помогая руками, поднимите верхнюю часть туловища. С усилием запрокиньте назад голову и шею; ноги должны лежать расслабленно. Зафиксируйте позу до счета 20—30. Ослабляйте растяжение, медленно опускаясь на руках в исходное положение.

Упражнение на растяжение прямой мышцы живота
Упражнение на растяжение прямой мышцы живота

Укрепляющие упражнения.
1. Сядьте на пол, согнув колени и поставив ступни на пол. Вдохните. Выдохните, подтяните подбородок к груди и согнитесь в пояснице вперед. Медленно опускайтесь назад. Пола должны последовательно касаться: поясничные позвонки, грудные позвонки, плечи и затылок. При необходимости следует придерживать ноги пациента, чтобы они не отрывались от пола. Чем медленнее выполняется упражнение, тем больше напряжение мышц живота.

2. Лежа на спине, согните колени и поставьте ступни на пол. Сцепите руки за головой или скрестите их на груди. Глубоко вдохните. Выдохните, подтягивая пупок к позвоночнику. Подтяните подбородок к груди, приподнимите верхнюю часть туловища так, чтобы лопатки оторвались от пола. Медленно опуститесь в исходное положение. Повторите 3—5 раз, по мере роста силы прямой мышцы живота увеличивайте число повторений.

Д. Финандо, C. Финандо
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний