Приводящие мышцы

10 Декабря в 13:59 3072 0


Проксимальное прикрепление. Большая приводящая мышца: седалищный бугор, нижняя ветвь седалищной кости, нижняя ветвь лонной кости, медиальная губа шероховатой линии. Длинная приводящая мышца: передняя поверхность лонной кости. Короткая приводящая мышца: верхняя треть шероховатой линии.

Функции. Большая приводящая мышца: передние пучки — приведение бедра и вращение его внутрь, задние пучки — выпрямление бедра. Длинная приводящая мышца и короткая приводящая мышца: приведение бедра.

Приводящие мышцы и триггерные тонки
Приводящие мышцы и триггерные тонки

Пальпация. Из мышц этой группы наиболее удобна для пальпации длинная приводящая мышца.

Для локализации приводящих мышц следует индентифицировать следующие структуры:
• Бедренный треугольник — сверху ограничен паховой связкой, с латеральной стороны — портняжной мышцей, с медиальной — длинной приводящей мышцей. Дно бедренного треугольника образуют с медиальной стороны гребешковая мышца, а с латеральной — подвздошно-поясничная. На 2—3 см кпереди от паховой связки по средней линии основания треугольника прощупывается пульс. Бедренная артерия и бедренные лимфатические узлы лежат поверхностнее гребешковой и подвздошно-поясничной мышц, которые, в свою очередь, расположены поверхностнее тазобедренного сустава. Бедренная артерия проходит над головкой бедренной кости.

• Седалищный бугор — легко пальпирующийся в сидячем положении костный выступ. Несет большую часть веса у сидящего человека; расположен посередине ягодиц, примерно на уровне ягодичной складки.

Большую и длинную приводящие мышцы следует пальпировать у пациента, лежащего на спине. Согните голень, затем поверните наружу и отведите бедро так, чтобы подошва этой ноги располагалась примерно на 20—23 см латеральнее внутренней поверхности бедра другой ноги. Для удобства пациента можно подложить подушку под согнутое колено. Пальпируйте большую приводящую мышцу кзади от длинной и короткой приводящих мышц от седалищного бугра до медиальной поверхности бедренной кости.

Для пальпации длинной приводящей мышцы приложите подошву обследуемой ноги к внутренней поверхности бедра другой ноги, в этом положении длинная отводящая мышца будет легко видима и удобна для пальпации. Пальпируйте длинную приводящую мышцу кпереди от большой приводящей от ее проксимальной поверхности вблизи лобка до дистальной поверхности в средней трети бедра.

Поскольку длинная приводящая и гребешковая мышцы лежат поверхностнее короткой приводящей мышцы, последняя не поддается прямой пальпации.

Болевой паттерн приводящей мышцы
Болевой паттерн приводящей мышцы

Болевой паттерн. Большая приводящая мышца: триггерные точки в проксимальной части мышцы вблизи седалишного бугра вызывают сильную и глубокую боль в области малого таза, включая боли в лобке, влагалище, прямой кишке и иногда в мочевом пузыре. Триггерные точки в средней части мышцы вызывают боль на передне-медиальной поверхности бедра, от паха вплоть до колена.



Длинная приводящая мышца и короткая приводящая мышца: боли в паховой области при активности этих мышц; ограничение приведения бедра и его вращения наружу. Глубокие паховые боли и боль вдоль передне-медиальной поверхности верхней части бедра. Боль выше медиальной поверхности колена и иногда в голени. Триггерные точки, расположенные вблизи дистального прикрепления длинной приводящей мышцы, могут вызывать боль в коленном суставе и приводить к его тугоподвижности.

Причинные или поддерживающие факторы.

Неожиданная избыточная нагрузка при падении или если пациент оступился. Артрит тазобедренного сустава. Длительная избыточная нагрузка, например, при верховой езде или продолжительном сидении, закинув ногу на ногу. Эмоциональные стрессы.

Сателлитные триггерные точки. В каждой из приводящих мышц могуг образовываться триггерные точки в ответ на наличие триггерных точек в других мышцах этой группы. Дополнительные триггерные точки могут возникать в медиальной широкой и стройной мышцах.

Поражаемая система органов. Репродуктивная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Большая приводящая мышца: ножной меридиан печени цзюе-инь, ножной меридиан почек шао-инь. LIV 10, 11; BL 36, 37. Длинная приводящая мышца и короткая приводящая мышца: вентральная зона. Ножной меридиан печени цзюе-инь. LIV 9—11.

Упражнение 1 на растяжение приводящих мышц
Упражнение 1 на растяжение приводящих мышц

Упражнение 2 на растяжение приводящих мышц
Упражнение 2 на растяжение приводящих мышц

Упраженения на растяжение. Большая приводящая мышца функционально связана с короткой головкой двуглавой мышцы бедра. Поэтому растягивающие упражнения для задней группы мыши бедра могут совпадать с таковыми для группы приводящих мышц к пользе для мышц обеих групп.

1. Лежа на спине, поднять выпрямленные ноги вверх под прямым углом и придвинуть ягодицы вплотную к стене. Медленно развести ноги, растягивая мышцы внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте позу на 30—60 секунд.

2. Лежа на столе или кровати, отведите пострадавшее бедро, чтобы нога свесилась вниз. Согните непострадавшие бедро и голень для плоского прижатия поясничного отдела позвоночника к опоре. Под воздействием силы тяжести начнет растягиваться верхняя паховая область. Зафиксируйте позу до счета 20—30.

Укрепляющее упражнение. Сидя на краю стула, положите между бедер большой, мягкий мяч. Сдавите его бедрами. Зафиксируйте позу до счета 5—8, затем расслабьте мышцы. Повторите 10—12 раз.

Д. Финандо, C. Финандо
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний