Подвздошно-поясничная мышца

08 Декабря в 19:34 6595 0


Проксимальное прикрепление. Передние поверхности тел и межпозвоночные хрящи двенадцатого грудного и всех поясничных позвонков; верхние две трети подвздошной ямки.

Дистальное прикрепление. Малый вертел бедренной кости.

Функция. Сгибает бедро в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности сгибает поясничную часть позвоночника и наклоняет таз вместе с туловищем вперед.

Подвздошно-поясничная мышца и триггерные точки
Подвздошно-поясничная мышца и триггерные точки

Пальпация. Подвздошно-поясничная мышца состоит из трех мышц: подвздошной, большой и малой поясничных. Все они участвуют в образовании задней стенки брюшной полости и являются сильнейшими сгибателями бедра. Из-за глубокого расположения пальпация подвздошно-поясничной мышцы крайне затруднена, однако небольшой ее участок близ места прикрепления к малому вертелу бедренной кости пальпируется легче.

Для локализации подвздошно-поясничной мышцы необходимо идентифицировать следующие структуры:
• Верхняя передняя подвздошная ость — костный выступ, расположенный ниже подвздошного гребня и служащий местом прикрепления паховой связки. Легко пальпируется.
• Прямая мышца живота.
• Бедренный треугольник — сверху ограни чен паховой связкой, с латеральной стороны — портняжной мышцей, с медиальной — длинной приводящей мышцей.

Дно бедренного треугольника образуют с медиальной стороны гребенчатая мышца, а с латеральной - подвздошно-поясничная. На 2—3 см ниже паховой связки по средней линии основания треугольника прощупывается пульс. Бедренная артерия и бедренные лимфатические узлы лежат поверхностнее гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц, которые, в свою очередь, расположены поверхностнее тазобедренного сустава. Бедренная артерия проходит поверхностнее головки бедренной кости.

Представьте расположение подвздошно-поясничной мышцы, глубоко в животе проходящей латеральнее тел позвонков Т12—L5, по внутренней поверхности подвздошной кости и прикрепляющейся к малому вертелу бедренной кости. Для пальпации наиболее листал ьных волокон подвздошно-поясничной мышцы следует отвести бедро пациента и согнуть голень. Найдите бедренный треугольник. Пальпируйте подвздошно-поясничную мышцу в латеральной части дна треугольника, несколько дистальнее паховой связки.

По причине глубокого расположения этой мышцы успех ее пальпации и устранение спазмов довольно сомнительны. Однако мы обнаружили, что заметные изменения состояния подвздошно-поясничной мышцы могут быть получены при воздействии на подвздошно-поясничную фасцию в местах прикрепления внутренней косой и поперечной мышц живота.

Значительное расслабление подвздошно-поясничной мышцы достигается при акупунктурном воздействии или пальцевом давлении на участки, расположенные вблизи дистальной порции прикрепления указанных гомолатеральных мышц живота к верхней передней подвздошной ости и латеральной поверхности паховой связки.

Болевой паттерн подвздошно-поясничной мышцы (спереди и сзади)


Болевой паттерн подвздошно-поясничной мышцы (спереди и сзади)

Снятие спазмов в верхних волокнах подвздошно-поясничной мышцы может происходить при пальцевом давлении или акупунктурном   воздействии   через брюшную стенку на уровне пупка латеральнее границы прямой мышцы живота. Давление должно прилагаться косо в медиальном направлении.

Болевой паттерн. Боль усиливается при поднятии или несении тяжестей и ослабевает в покое; значительное облегчение боли наступает при сгибании бедра в тазобедренном суставе. При наличии триггерных точек в верхней части мышцы боль распространяется по той же стороне от позвонка Т12 до подвздошной кости и верхнеягодичной области. Для триггерных точек, локализующихся в нижней части мышцы, характерна боль от паха до верхней половины передней поверхности бедра. Одним из симптомов является невозможность стоять прямо.
Причинные или поддерживающие факторы.

Сидение в течение длительного времени с сильно согнутыми бедрами.

Сателлитные триггерные точки. Квадратная мышца поясницы, прямая мышца живота, напрягатель широкой фасции, большая, средняя и малая ягодичные мышцы, грушевидная мышца и околопозвоночные мышцы грудной и поясничной областей.

Поражаемая система органов. Мочеполовая и пищеварительная системы.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная зона. Ножной меридиан желудка ян-мин, ножной меридиан желчного пузыря шао-ян. ST 25; GB 27,28.

Упражнение 1 на растяжение подвздошно-поясничной мышцы
Упражнение 1 на растяжение подвздошно-поясничной мышцы

 Упражнение 2 на растяжение подвздошно-поясничной мышцы
Упражнение 2 на растяжение подвздошно-поясничной мышцы

Упражнения на растяжение.
1. Лежа на столе или кровати, отведите бедро в пораженную сторону и свесьте голень. При фиксированном тазе согните бедро и голень непострадавшей стороны и прижимайте выпрямленный поясничный отдел позвоночника к столу или кровати. Сила тяжести будет при этом растягивать верхнюю паховую область. Зафиксируйте позу до счета 20—30.

2. Кобра. Лежа на животе, положите ладони на пол на уровне груди. Опираясь на руки, поднимите верхнюю часть туловища. С усилием запрокиньте назад голову и шею; ноги должны лежать расслабленно. Зафиксируйте позу до счета 20—30. Ослабляйте растяжение, медленно опускаясь на руках в исходное положение.

Укрепляющее упражнение. Лечь спиной на пол. Кисти рук ладонями вверх положите под ягодицы. Выпрямив поясничный изгиб позвоночника, прижмите его к полу. (Во избежание возможной травмы спины важно постоянно сохранять контакт поясничного отдела позвоночника с полом.) Из этого положения приподнимите слегка согнутые в коленях ноги примерно на 30 см и возвратитесь в исходное положение. Упражнение повторите 8—10 раз.

Д. Финандо, C. Финандо
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний