Подостная (подгребневая) мышца

06 Декабря в 10:10 2382 0


Проксимальное прикрепление. Медиальные две трети одноименной ямки, расположенной дистальнее ости лопатки.

Дистальное прикрепление. Задняя поверхность большого бугра плечевой кости.

Функция. Вращает плечо кнаружи и совместно с малой круглой мышцей удерживает головку плечевой кости в суставной ямке при движении плеча вверх.

Подостная мышца и триггерные точки
Подостная мышца и триггерные точки

Пальпация. Подостная мышца — одна из четырех мышц, вращающих руку. Кроме нее, к этой группе относятся: надостная, малая круглая и подлопаточная мышцы. Локальные сокращения и триггерные точки подостной мышцы — одна из самых частых причин болей в плечевом поясе. По частоте развития активных триггерных точек подостная мышца занимает третье место, уступая лишь верхней части трапециевидной мышцы и мышце, поднимающей лопатку.

Для локализации подостной мышцы нужно идентифицировать следующие структуры:
• Подостная ямка лопатки — расположена дистальнее ости лопатки.

• Большой бугор плечевой кости — находится дистальнее латерального края акромиона. Легко пальпируется при повернутом наружу плече. Дифференцируйте большой и малый бугры и найдите лежащую между ними межбугровую борозду.

Примените плоскую пальцевую пальпацию подостной ямки, начните от медиального края лопатки и двигайтесь латерально к большому бугорку плечевой кости. Участки локального сокращения и триггерные точки чаще всего обнаруживаются примерно на 1,5—2,5 см дистальнее ости лопатки.

Болевой паттерн передней и задней части подостной мышцы
Болевой паттерн передней и задней части подостной мышцы

Болевой паттерн. Проксимально расположенные триггерные точки вызывают боль в глубине передней дельтовидной области и плечевого сустава, нисходящую в латеральную поверхность плеча и, воз можно, предплечья. Боль может распространяться на заднюю шейную и подзатылочную области. Дистальные триггерные точки вызывают боль между остью лопатки и ее медиальным краем. Боль ощущается во время сна на любом боку. Пациент бывает не в состоянии дотянуться до своей спины, когда рука находится за спиной.



Причинные или поддерживающие факторы.

Избыточная нагрузка на руки, протянутые вперед или поднятые вверх.

Сателлитные триггерные точки. Большая и малая круглые мышцы, передняя и задняя части   дельтовидной   мышцы, двуглавая мышца плеча, надостная мышца, широчай шая мышца спины.

Поражаемая система органов. Пищеварительная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона; ручной меридиан тонкого кишечника тай-ян. SI 9, 10, 11.

Упражнение 1 на растяжение подостной мышцы
Упражнение 1 на растяжение подостной мышцы

Упражнение 1 на растяжение подостной мышцы
Упражнение 2 на растяжение подостной мышцы

Упражнения на растяжение.
1, Поднимите пострадавшую руку в сторону до горизонтального положения; максимально отводите ее назад, одновременно вращая в плечевом суставе внутрь. Согните руку в локте и дотянитесь до нижнего угла противоположной лопатки за спиной.

2. Протяните выпрямленную пострадавшую руку перед грудью, второй рукой возьмитесь чуть выше локтя и направляйте движение.

Укрепляющее упражнение. Лечь на спину с руками, прилегающими к телу и согнутыми в локтях на 90 градусов. Не изменяя положения плеч и локтей, опускайте предплечья наружу, словно пытаетесь достать тыльной стороной до поверхности, на которой лежите. Вернитесь в исходное положение.

Повторите 8—10 раз. Для увеличения усилия мышц и большего их укрепления можно использовать отягощения (гантели).

Д. Финандо, C. Финандо
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний