Грудинно-ключично-сосцевидная мышца

05 Декабря в 12:05 2871 0


Проксимальное прикрепление. Сосцевидный отросток и латеральная половина верхней выйной линии затылочной кости.

Дистальное прикрепление. Ключичная головка: верхняя граница передней поверхности медиальной трети ключицы. Грудинная головка: передняя поверхность рукоятки грудины — расположена медиальнее и более подкожно, чем ключичная головка.

Функция. При одностороннем сокращении мышцы голова наклоняется в ту же сторону, и вместе с тем лицо поворачивается в противоположную сторону. При двустороннем сокращении происходит выпрямление головы и шеи; также голова закидывается назад при жевании, а при фиксированной голове мышца, приподнимая грудину, участвует в акте вдоха.

Пальпация. Для локализации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы следует идентифицировать следующие структуры:

• Сосцевидный отросток — следуйте вдоль основания затылочной кости в латеральном направлении — наиболее латеральный округлый выступ и является сосцевидным отростком.

• Ключица — проследите искривленную поверхность ключицы от ее сочленения с рукояткой грудины до сочленения с акромионом (гребнем лопатки). В медиальной части контур ключицы выпуклый, в латеральной — вогнутый.

• Грудинно-ключичный сустав — расположен латеральнее яремной выемки на рукоятке грудины. В месте сочленения ключица несколько возвышается над рукояткой. Опускание и поднимание плеча при пальпации поможет различить грудинную и ключичную части сустава.

• Поперечный отросток позвонка С1. Найдите угол нижней челюсти, расположенный при переходе тела нижней челюсти в задний край ветви нижней челюсти. Кзади от угла нижней челюсти и кпереди от сосцевидного отростка у некоторых людей пальпируется поперечный отросток позвонка С1. Пальпировать его следует билатерально и очень мягко, т.к. эта область обладает повышенной чувствительностью.

Пальпировать грудинно-ключично-сосцевидную мышцу следует у пациента, лежащего на спине, начиная с сосцевидного отростка. Найдите утонченную проксимальную часть мышцы. Указательным пальцем проследите медиальную границу мышцы, а безымянным — латеральную.

Поместите средний палец вдоль брюшка мышцы и ведите его вниз до места прикрепления к рукоятке грудины и ключице. Предложите пациенту повернуть подбородок в сторону, противоположную исследуемой мышце, для четкого распознавания более тонкой и струноподобной в своем начале ключичной головки от более широкой и плоской грудинной головки.

Болевой паттерн грудинно-ключично-сосцевиднои мышцы


Болевой паттерн грудинно-ключично-сосцевиднои мышцы

Следует отметить, что места прикрепления к основанию черепа грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц смыкаются и разделены сосцевидным отростком. Места же их прикрепления к верхней поверхности ключицы не смыкаются.

Болевой паттерн. Ключичная головка: боль локализуется в области лба, при усилении боли она распространяется через лоб на противоположную сторону головы. Грудинная головка: боли в щеке, виске и глазнице; боль распространяется от щеки в верхнюю челюсть через надглазничный гребень. Боли в области макушки и повышенная чувствительность скальпа. Среди других симптомов: сухой кашель, слезотечение и покраснение глаза.

Причинные или поддерживающие факторы.

Механическая перегрузка при разгибании головы или растяжении мышцы; хронический поворот головы в одну сторону; сжатие шеи; парадоксальное дыхание или хронический кашель.

Сателлитные триггерные точки. Контрлатеральная грудинно-ключично-сосцевидная мышца, лестничные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, ременная мышца шеи, большая грудная мышца.

Поражаемая система органов. Дыхательная система; глаза, уши, глотка, носовые синусы.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная и латеральная зоны. Ножной меридиан желудка ян-мин. ST 10, 11, 12; СО 17, 18; SJ 16, SI 16.

Упражнения на растяжение.
1. Ключичная головка: запрокиньте голову назад и поверните лицо в сторону. Будет растягиваться ключичная головка мышцы противоположной стороны.
2. Грудинная головка: поверните голову, затем подтяните подбородок к плечу. Будет растягиваться грудинная головка мышцы той же стороны.

Упражнение на растяжение ключичной головки мышцы
Упражнение на растяжение ключичной головки мышцы

 Упражнение на растяжение грудинной головки мышцы
Упражнение на растяжение грудинной головки мышцы

Укрепляющие упражнения. Изометрические против небольшого сопротивления.
1. Положите ладонь на лоб для создания противодействия, нажимайте лбом на сопротивляющуюся ладонь.
2. Сцепите руки за головой, нажимайте головой назад на сопротивляющиеся руки.

Д. Финандо, C. Финандо
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний