Большая грудная мышца

05 Декабря в 23:28 1717 0


Проксимальное прикрепление. Медиальные две трети ключицы; грудина, хрящевые части II—VII ребер, подкожные апоневрозы наружной косой и прямой мышц живота.

Дистальное прикрепление. Гребень большого бугра плечевой кости.

Функция. Приведение плеча и вращение его внутрь. Ключичная порция: сгибание руки как при попытки прикоснуться к противоположному уху.

Большая грудная мышца и триггерные точки
Большая грудная мышца и триггерные точки

Пальпация. Большая грудная мышца образует переднюю стенку подмышечной ямки. Являясь подкожной мышцей грудной клетки, она хорошо видна при медиальном нажатии пациентом на гребень подвздошной кости той же стороны.

Для локализации большой грудной мышцы следует идентифицировать следующие структуры:

• Ключица. Проследите изогнутую поверхность ключицы от ее сочленения с грудиной до сочленения с акромионом лопатки. Медиальная часть ключицы выпуклая, латеральная — вогнутая.

• Грудина — длинная плоская кость, образующая центр передней грудной стенки.

• Межбугровая борозда плечевой кости. Найдите большой и малый бугры плечевой кости, расположенные дистальнее латеральной поверхности акромиона. (Эти образования лучше пальпируются на руке, повернутой наружу.) Межбугровая борозда расположена медиальнее большого бугра и латеральнее малого; вдоль нее проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Найдите большую грудную мышцу у пациента в положении на спине с рукой, свободно лежащей вдоль тела. Пропальпируйте мышцу на всем ее протяжении, начиная с медиального прикрепления к грудине и к медиальным двум третям ключицы, двигайтесь латерально по грудной стенке по направлению к прикреплению мышцы к межбугровой борозде. Свободный край латеральной поверхности большой грудной мышцы с помощью оособого приема «пинцетный захват» можно легко приподнять над грудной стенкой для непосредственной пальпации волокон этой части мышцы.

Болевой паттерн. Передняя сторона плеча кпереди от дельтовидной мышцы; болевой паттерн может включать переднюю часть грудной клетки и молочную железу. Боль может распространяться по локтевой стороне предплечья до 4-го и 5-го пальцев. Иногда болевые ощущения могут имитировать приступ стенокардии.

 Болевой паттерн большой грудной мышцы


Болевой паттерн большой грудной мышцы

Причинные или поддерживающие факторы.

Нагрузочный стресс при поднятии груза перед собой; иммобилизация руки в приведенном положении; длительное сведение плечей; длительная тревожность, отраженные боли при инфаркте миокарда по механизму висцеросоматического рефлекса.

Сателлитные триггерные точки. Передняя дельтовидная мышца, грудинно-ключично-сосцевидная, трапециевидная, ромбовидная и лестничные мышцы.

Поражаемая система органов. Дыхательная и сердечно-сосудистая системы.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная зона. Ножной меридиан желудка ян-мин, ручной меридиан легкого тай-инь, ножной меридиан селезенки тай-инь, ножной меридиан почек шао-инь. ST 14,15,16,18; LU 1,2,3; SP 19,20; KI 22-27.

Упражнения на растяжение. Встаньте перед дверным проемом и плотно приложите предплечья по обе его стороны.

Прогните тело вперед так, чтобы развернулись плечи.

• Для растяжения верхних волокон большой грудной мышцы ладони поместите примерно на уровне уха.
• Для растяжения средних волокон большой грудной мышцы локти поместите на уровне плеч.
• Для растяжения нижних волокон большой грудной мышцы полностью выпрямите руки и поднимите их над головой.

Упражнение 1 на растяжение большой грудной мышцы
Упражнение 1 на растяжение большой грудной мышцы

Упражнение 2 на растяжение большой грудной мышцы
Упражнение 2 на растяжение большой грудной мышцы

Упражнение 3 на растяжение большой грудной мышцы
Упражнение 3 на растяжение большой грудной мышцы

Укрепляющее упражнение. Лежа на спине, отведите руки в стороны под прямым углом с ладонями, повернутыми вверх.

Совершая горизонтальное движение, перекрестите прямые руки на груди, сближая локти. Медленно верните руки в исходное положение. Повторите 5—10 раз, перекрещивая руки на счет 2 и возвращаясь в исходное положение на счет 4.

Д. Финандо, C. Финандо
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний