Значимость пронации-супинации (ротации)

20 Марта в 19:10 3246 0


Из 7 степеней свободы, присущих суставным комплексам верхней конечности от плечевого сустава до кисти, пронация-супинация (ротация) является одной из самых важных, поскольку она нужна для контроля ориентации кисти. Она позволяет кисти принять оптимальное положение, чтобы взять предмет, находящийся в определенном сферическом секторе пространства (центрация на плечевом суставе) или поднести его ко рту (функция питания). Благодаря этому кисть также может дотянуться до любой части тела для ее защиты или мытья (функция поддержания чистоты). Ротация играет существенную роль в осуществлении всех функций кисти, в том числе и профессиональных.

fs1_3_7-9.jpg



Благодаря пронации-супинации кисть (рис. 8) может поддерживать поднос или другой предмет (супинация) или давить на предмет книзу, опираться на него (пронация).

Пронация-супинация позволяет благодаря ее ротационному характеру поворачивать предмет, зажатый в центре ладони и в пальцах, например, работать отверткой (рис. 9), если ось инструмента совпадает с осью пронации-супинации. Если его рукоятка лежит в ладони косо (рис. 10), то пронация-супинация меняет ориентацию инструмента в результате ротации по конусу. Асимметрия кисти позволяет рукоятке инструмента занимать любое положение в пространстве вдоль сегмента конуса, центрированного на оси пронации-супинации. Благодаря этому мы можем бить молотком по шляпке гвоздя под нужным углом.



Это наблюдение является одним из примеров функциональной парной взаимосвязи между пронацией-супинацией и функцией лучезапястного сустава. Еще один аспект касается зависимости отведения-приведения кисти в лучезапястном суставе от пронации-супинации. В положении пронации или в промежуточном положении кисть обычно отклонена к локтевой кости, что объясняется стремлением удержать динамический хватательный комплекс, имеющий форму треножника (большой, указательный и средний пальцы) на оси пронации-супинации. В положении супинации кисть отклоняется в сторону лучевой кости, чтобы обеспечить поддерживающий хват для лежащего на ладони предмета (например, подноса).

Такая парная взаимосвязь функций заставляет нас рассматривать физиологию нижнего лучелоктевого сустава вместе с лучезапястным, хотя механически он связан с верхним лучелоктевым суставом.


"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия