Таранная кость - необычная кость

23 Марта в 11:53 3987 0


В структуре задней части предплюсны таранная кость выделяется по трем причинам.

Во-первых, будучи расположенной сверху, она распределяет вес тела и все другие нагрузки по всей стопе (рис. 15).

fs2_40.jpg


Это происходит следующим образом: верхняя суставная поверхность воспринимает стрелка 1 вес тела и любую нагрузку, передаваемую через межлодыжечные щипцы голеностопного сустава, и распределяет их по трем направлениям:

  • кзади по направлению к пятке стрелка 2, т.е. на большую бугристость пяточной кости, через задний подтаранный сустав (пяточная поверхность таранной кости);
  • кпереди и кнутри стрелка 3 по направлению к медиальному своду стопы через таранно-ладьевидный сустав;
  • кпереди и кнаружи стрелка 4 по направлению к латеральному своду стопы через передний таранно- пяточный сустав.

Таким образом, таранная кость «работает», распределяя силы компрессии, и играет важную механическую роль.

Во-вторых, таранная кость не имеет собственных мышечных прикреплений (рис. 16), но окружена мышцами, идущими от голени к стопе, отсюда ее название «заключенная в клетку». Это означает, что она окружена сухожилиями, как клеткой. В число этих сухожилий входят:

  • четыре сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы 1,
  • сухожилие третьей малоберцовой мышцы, непостоянно 2,
  • сухожилие короткой малоберцовой мышцы 3,
  • сухожилие длинной малоберцовой мышцы 4,
  • пяточное сухожилие, окончание икроножного трицепса 5,
  • сухожилие задней большеберцовой мышцы 6,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы 7,
  • длинный сгибатель пальцев стопы 8,
  • длинный разгибатель большого пальца стопы 9,
  • сухожилие передней большеберцовой мышцы 10.


В-третьих, таранная кость полностью покрыта суставными поверхностями и лигаментозными прикреплениями, поэтому ее называют «релейной станцией». В число этих связок (рис. 17, 18) входят:

  • межкостная связка 1,
  • наружная таранно-пяточная связка 2,
  • задняя таранно-пяточная 3,
  • передний пучок наружной коллатеральной связки голеностопного сустава 4,
  • глубокие волокна переднего пучка внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава 5,
  • задний пучок внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава 6,
  • задний пучок наружной коллатеральной связки голеностопного сустава 7,
  • передняя часть капсулы голеностопного сустава с ее укрепляющей связкой 8,
  • задняя часть капсулы голеностопного сустава с ее укрепляющей связкой 9,
  • таранно-ладьевидная связка 10.

Будучи лишенной мышечных прикреплений, таранная кость питается только за счет кровеносных сосудов, входящих в нее через связки, и нескольких прямых сосудов, что создает кровеносное снабжение, которого едва хватает в нормальных условиях. При переломах шейки таранной кости, особенно если они сочетаются с вывихом тела тарана, кровоснабжение резко ухудшается, что приводит к ложному суставу шейки или (еще хуже) к асептическому некрозу тела таранной кости.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия