Связки тазобедренного сустава

21 Марта в 7:08 7113 0


Капсулу тазобедренного сустава спереди и сзади укрепляют мощные связки.

fs2_1-64-68.jpg


Спереди имеются две связки (рис. 64):

  • Подвздошно-бедренная связка ( и 1b) - веерообразная, сверху прикрепляется к передней части тазовой кости, под передненижней остью подвздошной кости (место верхнего прикрепления прямой мышцы бедра, DA) и снизу связка крепится к бедренной кости по всей длине передней межвертельной линии. Центральная часть этой связки относительно тонкая и слабая, а края укреплены следующими пучками:
    • верхний тяж  - наиболее мощный из всех связок сустава, достигающий толщины от 8 до 10 мм. Латерально этот тяж прикрепляется к предвертельному бугорку и верхней части межвертельной линии. В свою очередь, вверху он усилен подвздошно-сухожильно-вертельной связкой d. Согласно Рувьеру (Rouviere) эта связка образуется слиянием возвратных волокон передней прямой мышцы бедра е и фиброзного тяжа, отходящего от края вертлужной впадины f. На глубокой поверхности малой ягодичной мышцы PF берет начало апоневротический тяж g, сливающийся с наружной частью подвздошно-предвертельной связки.
    • нижний тяж 1b начинается там же, где и верхний, а внизу прикрепляется к нижней части передней межвертельной линии.
  • Лобково-бедренная связка 2 прикрепляется вверху к передней поверхности подвздошно-гребенчатого возвышения и к передней губе подлобкового желоба, где ее волокна сливаются с волокнами гребенчатой мышцы. Внизу она прикрепляется к передней поверхности предвертелъной ямки.


На общей схеме (рис. 65) эти две связки, лежащие кпереди от тазобедренного сустава, напоминают букву N, положенную на бок (по Велькеру (Welcker)), или еще точнее - букву Z, верхняя перекладина которой  - т.е. верхний пучок - расположена почти горизонтально; средняя часть 1b (нижний пучок) проходит почти вертикально, а нижняя перекладина 2 - лобково-бедренная связка - лежит горизонтально. Между лобково-бедренной и подвздошно-бедренной связками капсула более тонкая и связана с сумкой, отделяющей ее от сухожилия подвздошно-поясничной мышцы PI. Иногда капсула на этом уровне бывает перфорирована, и суставная полость сообщается с сумкой подвздошно-поясничной мышцы.



На задней поверхности (рис. 66) имеется только одна связка - это седалищно-бедренная связка 3, берущая начало от задней поверхности края вертлужной впадины и суставной губы. Ее волокна, идущие кверху и кнаружи, пересекают заднюю поверхность шейки бедра h и прикрепляются к внутренней поверхности большого вертела кпереди от пальцевой ямки, куда входит и наружная запирательная мышца после того, как ее сухожилие (белая стрелка) пересечет бороздку у прикрепления капсулы. На рис. 67 видны некоторые ее волокна i, сливающиеся непосредственно с круговой зоной j

Когда человек перешел от передвижения на четвереньках к прямохождению и таз при этом наклонился кзади, все связки закрутились вокруг шейки бедра в одном и том же направлении. Рис. 68 (правый тазобедренный сустав, вид снаружи) показывает, что связки идут по часовой стрелке от таза к бедру. При разгибании конечности в тазобедренном суставе они закручиваются вокруг шейки бедренной кости, а при сгибании - раскручиваются, что их расслабляет.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия