Связки подтаранного сустава

23 Марта в 11:52 2499 0


Таранная и пяточная кости соединены короткими, но мощными связками, поскольку они подвергаются большим нагрузкам при ходьбе, беге, прыжках. 

fs2_41.jpg


Главной связкой является межкостная таранно-пяточная (рис. 19, вид спереди и снаружи), состоящая из двух фиброзных тяжей. Эти плотные тяжи четырехугольной формы лежат в пазухе предплюсны - так называется достаточно большое пространство между нижней наружной поверхностью шейки таранной кости и верхней поверхностью передней половины пяточной кости.

  • Передний тяж 1 имеет прикрепление в вырезке пяточной кости, которая образует дно пазухи предплюсны, непосредственно над большим отростком. Его плотные, блестящие волокна идут наклонно кверху, кпереди и кнаружи и прикрепляются к вырезке таранной кости, образующей верхний свод пазухи, сразу позади хрящевой поверхности головки таранной кости.
  • Задний тяж 2 лежит позади переднего и прикрепляется ко дну пазухи, непосредственно кпереди от пяточной кости. Его толстые волокна идут косо кверху, кзади и кнаружи, прикрепляясь к крыше пазухи, спереди от задней поверхности таранной кости.

Расположение этих двух тяжей межкостной связки можно было бы отчетливо увидеть, разъединив обе кости, если бы связки обладали растяжимостью (рис. 20, вид спереди и снаружи с преувеличенно неестественно растянутыми связками).

Таранная кость связана с пяточной еще двумя менее важными связками (рис. 19 и 20):



  • Наружная таранно-пяточная связка 3 берет начало от наружного бугра таранной кости, проходит наклонно книзу и кзади параллельно промежуточному тяжу наружной коллатеральной связки голеностопного сустава и заканчивается на наружной поверхности пяточной кости.
  • Задняя таранно-пяточная связка 4 представляет собой тонкий фиброзный тяж, идущий от задненаружного бугра таранной кости к верхней поверхности пяточной.

Межкостная связка играет существенную роль в поддержании стабильности подтаранного сустава в покое и при движении. Она занимает центральное положение, что показано на схеме (рис. 21, вид сверху на четыре кости предплюсны), где прозрачная блоковидная структура таранной кости лежит на пяточной кости. Из этой схемы ясно, что вес тела, передаваемый через голень на блоковидную поверхность таранной кости, передается на бугор пяточной кости и на переднюю суставную поверхность пяточной кости - передневнутренняя b'1 и передненаружная b'2. Здесь также можно видеть, что межкостная таранно-пяточная связка (показана прозрачной, две зеленые линии) лежит точно на продолжении оси голени (крестик внутри круга), что объясняет, почему она работает как на скручивание, так и на удлинение.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия