Суставные поверхности при осевой ротации коленного сустава

21 Марта в 8:03 1329 0
Как только что было описано, суставные поверхности позволяют только одно движение, а именно сгибание-разгибание. Действительно, межмыщелковое возвышение большеберцовой кости, располагающееся по всей длине межмыщелковой вырезки бедра, мешало бы осевой ротации голени по отношению к бедру. 

Чтобы позволить осевую ротацию, суставная поверхность большеберцовой кости (рис. 42) должна видоизмениться таким образом, чтобы уменьшить протяженность межмыщелкового возвышения и оно превратилось в стержень. Это было достигнуто посредством сглаживания (рис. 43) концов возвышения, а средняя часть возвышения, расположенная в межмыщелковой вырезке, стала служить стержнем (точкой вращения), вокруг которого большеберцовая кость может вращаться. Этот стержень представлен межмыщелковыми остями большеберцовой кости, которые образуют латеральный край внутреннего мыщелка и медиальный край наружного мыщелка. Вертикальная ось R, по отношению к которой происходит осевая ротация, проходит через этот центральный стержень, или, точнее говоря, через медиальную межмыщелковую ость. Некоторые авторы считают центральным стержнем крестообразные связки, полагая, что они являются осью ротации в коленном суставе. Такую терминологию нельзя считать правильной, поскольку стержень предполагает наличие жесткой точки опоры, каковым и служит медиальная межмыщелковая ость. Для крестообразных связок больше подходит термин центральное звено. 

fs2_2-47.jpg


Понять описанное видоизменение суставных поверхностей для обеспечения ротации можно с помощью механической модели.


Возьмем две детали (рис. 44): верхняя имеет желоб, а нижняя - выступ. Поскольку желоб и выступ точно соответствуют друг другу, эти две структуры могут свободно скользить по отношению друг к другу (стрелки), но не могут вращаться. Если срезать концы выступа нижней детали, оставив нетронутой ее центральную часть и скруглив ее так. чтобы наибольший диаметр соответствовал ширине желоба (рис. 45), то мы получим цилиндрический выступ, представляющий собой стержень, который можно поместить в желоб на вышележащей поверхности.

Теперь эти две структуры (рис. 46) могут выполнять два типа движений по отношению друг к другу:

  • скольжение центрального выступа вдоль желоба (верхние стрелки), что будет соответствовать сгибанию/разгибанию;
  • повороты выступа в желобе (при расположении в любой его части) (нижние стрелки), что будет соответствовать ротации по отношению к продольной оси конечности.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Похожие статьи
  • 21-03-2012 18385 22
    Мышцы-сгибатели бедра

    Эти мышцы находятся кпереди от фронтальной плоскости, которая проходит через центр сустава (рис. 109). Все они расположены кпереди от оси сгибания-разгибания XX', лежащей в этой фронтальной плоскости.

    Физиология суставов
  • 23-03-2012 14333 37
    Нервы нижней конечности

    В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..

    Физиология суставов
  • 23-03-2012 11710 13
    Типы стоп

    У современного человека сложилось самое плохое отношение к стопам, как у мужчин, так - и особенно - у женщин. На природе стопы человека были счастливы и свободны от всяких неудобств. Древняя..

    Физиология суставов
показать еще