Стабильность таза в поперечном направлении

21 Марта в 6:51 1347 0
Когда таз имеет опору с обеих сторон, его стабильность в поперечном направлении обеспечивается одновременным сокращением приводящих (красные стрелки) и отводящих мышц (синие стрелки) справа и слева. Если это антагонистическое действие мышц должным образом сбалансировано (рис. 137), таз стабилизирован в симметричном положении, как это бывает в положении «смирно» у военных. Если с одной стороны преобладает действие отводящих мышц, а с другой - приводящих (рис. 138), таз будет наклонен в ту сторону, где доминирует функция приведения. Если мышечное равновесие не будет восстановлено, произойдет падение на этот бок.

fs2_1-137.jpg


При опоре таза с одной стороны (рис. 139) его стабилизация обеспечивается только действием отводящих мышц на этой стороне, поскольку вес тела Р с учетом центра тяжести будет стремиться наклонить таз по отношению к опорному бедру. Поэтому таз можно сравнить с системой рычагов I типа (рис. 141), где точкой опоры будет опорное бедро О, нарушающая равновесие сила представлена весом тела Р, действующим через центр тяжести G, а восстанавливающая равновесие сила обеспечивается тягой средней ягодичной мышцы MF (рис. 139), действующей в наружной подвздошной ямке Е в направлении большого вертела Т. Чтобы при стоянии на одной ноге удержать таз в горизонтальном положении, сила, развиваемая средней ягодичной мышцей, должна уравновесить вес тела. При этом нужно учитывать, что плечи рычага ОЕ иOG не равны по длине. В этом действии средней ягодичной мышце значительную помощь оказывают малая ягодичная мышца MF (рис. 139) и напрягатель широкой фасции бедра TFL.


При недостаточности одной из этих мышц (рис. 140) вес тела не будет уравновешен, и таз наклонится в противоположную сторону, составляя угол а с горизонтальной плоскостью, причем величина этого угла будет прямо пропорциональна выраженности мышечной недостаточности. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, стабилизирует не только таз, но и коленный сустав, как будет показано дальше, она является активной боковой связкой, и ее паралич в конечном счете может привести к расширению щели коленного сустава в его латеральной части (угол b).

Стабилизация таза средней, малой ягодичными мышцами и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, имеет существенное значение для нормальной ходьбы (рис. 142). Благодаря этому в одноопорной фазе поперечная ось таза, представленная линией, соединяющей подвздошные кости, остается горизонтальной и параллельной линии, соединяющей плечевые суставы. Если мышцы, поддерживающие таз, на опорной стороне парализованы (рис. 143), он наклоняется в противоположную сторону. Это привело бы к падению на данную сторону, не будь туловище наклонено к опорной стороне и вместе с ним - линия, проходящая через плечевые суставы. Это сочетание движений (наклона таза к неопорной стороне и наклона верхней части туловища к опорной стороне) при ходьбе является очень характерным и используется в клинической практике (симптом Дюшена - Тренделенбурга) для диагностики частичного или полного паралича малой и средней ягодичных мышц.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Похожие статьи
  • 21-03-2012 19162 24
    Мышцы-сгибатели бедра

    Эти мышцы находятся кпереди от фронтальной плоскости, которая проходит через центр сустава (рис. 109). Все они расположены кпереди от оси сгибания-разгибания XX', лежащей в этой фронтальной плоскости.

    Физиология суставов
  • 23-03-2012 14634 38
    Нервы нижней конечности

    В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..

    Физиология суставов
  • 23-03-2012 12007 14
    Типы стоп

    У современного человека сложилось самое плохое отношение к стопам, как у мужчин, так - и особенно - у женщин. На природе стопы человека были счастливы и свободны от всяких неудобств. Древняя..

    Физиология суставов
показать еще