Губа вертлужной впадины и связка головки бедра

21 Марта в 7:10 1746 0


Суставная губа вертлужной впадины, или лабрум fa, представляет собой фиброзно-хрящевое кольцо, прикрепляющееся к краю вертлужной впадины (рис. 53). Она существенно углубляет вертлужную впадину и компенсирует неровности ее краяL. Если удалить передневерхнюю часть суставной губы, можно увидеть повздошно-лобковую вырезку ЕР. Седалищно-лобковая вырезка EiP - самая глубокая из трех - перекрывается суставной губой там, где к ней прикрепляется поперечная связка вертлужной впадины LT, точки прикрепления которой располагаются по обе стороны вырезки. (На рисунке и поперечная связка, и губа отогнуты.) На вертикально-фронтальном срезе (рис. 54) можно видеть, что суставная губа прочно фиксирована к краю вырезки и к поперечной связке.

fs2_1-53-58.jpg


Губа имеет на срезе треугольную форму и три поверхности: внутреннюю, полностью прикрепляющуюся к краю вертлужной впадины и к поперечной связке; центральную (обращенную к центру сустава), выстланную суставным хрящом, переходящим в суставной хрящ вертлужной впадины, и сочленяющуюся с головкой бедра; и периферическую, у основания которой прикрепляется суставная капсула С, так что острый край губы свободно лежит в суставной полости, а между губой и прикреплением капсулы образуется круглый карман (рис. 55 по Рувьеру (Rouviere)) - перилимбический карман R.

Круглая связка головки бедра LR представляет собой плоский фиброзный тяж (рис. 57) длиной 3 - 3,5 см, который берет начало от седалищно-лобковой вырезки (рис. 53), идет по дну вертлужной ямки и прикрепляется к головке бедренной кости (рис. 54). Это прикрепление к головке (рис. 56) происходит в верхней части ямки связки головки бедренной кости, несколько вогнутой внизу и сзади от центра хрящевой поверхности. Связка скользит по нижней части ямки, не прикрепляясь, и разделяется на три пучка:

  • задний седалищный пучок fp (самый длинный) выходит через седалищно-лобковую вырезку под поперечной связкой (рис. 53) и прикрепляется ниже и позади заднего рога подковообразного суставного мениска;
  • передний лобковый пучок fa прикрепляется к самой вырезке позади переднего рога подковообразного суставного мениска;
  • промежуточный пучок fm (самый тонкий) прикрепляется к верхнему краю поперечной связки (рис. 53).


На дне вертлужной впадины AF круглая связка заключена в фиброзно-жировую прослойку и выстлана синовиальной тканью (рис. 55). Синовиальная выстилка прикрепляется с одной стороны к центру суставного мениска и к верхнему краю поперечной связки, а с другой - к головке бедренной кости в области прикрепления круглой связки. Поэтому она имеет форму, напоминающую усеченный конус, отсюда и ее название - «палатка» круглой связки Ts. С механической точки зрения роль круглой связки весьма невелика, хотя она очень прочная (ее прочность на разрыв составляет 45 кг). Однако она участвует в кровоснабжении головки бедра. Задняя ветвь запирательной артерии 1 (рис. 58 по Рувьеру (Rouviere), вид снизу) отдает маленькую веточку - артерию головки бедренной кости 6, которая проходит под поперечной связкой и включается в круглую связку. Головка и шейка бедра также получают питание через артерии суставной капсулы 5, ветки передней огибающей артерии 3 и задней огибающей артерии 4, являющиеся коллатералями глубокой бедренной артерии 2. Поперечный перелом шейки бедра разрывает суставные артерии, уменьшая васкуляризацию головки бедра, которая получает теперь питание исключительно от артерии круглой связки.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия