Функциональная анатомия верхнего лучелоктевого сустава

20 Марта в 19:06 850 0


Верхний лучелоктевой сустав - это цилиндрический сустав с цилиндрическими поверхностями с одной степенью свободы в виде ротации вокруг оси этих двух цилиндров, находящихся в контакте. Механически его можно сравнить с системой шарикоподшипника (рис. 44).

fs1_3_43-50.jpg


Эта система состоит из двух цилиндрических поверхностей.

  • Головка лучевой кости (рис. 45) с ее цилиндрическим краем 1, покрытым суставным хрящом, расширяющимся кпереди и внутрь, соответствует проксимальному компоненту шарикоподшипниковой системы 1. Обратите также внимание на то, что вогнутая поверхность головки 2 сочленяется (рис. 49, сагиттальный срез) с головчатым возвышением плечевой кости 9. Поскольку головчатое возвышение не простирается кзади, то только передняя половина головки лучевой кости сохраняет контакт с ним во время разгибания. Здесь же можно видеть скос 3 головки лучевой кости (см. стр. 93).
  • Фиброзно-костное кольцо (показано на рис. 43, по Тесту), где головка лучевой кости удалена, соответствует периферическому подшипнику 5 и компоненту шарикоподшипниковой системы 6 (рис. 44). Сюда входят следующие элементы:
    • лучевая вырезка локтевой кости 6, покрытая суставным хрящом, вогнутая в переднезаднем направлении и отделенная пологим гребнем 7 от блоковидной вырезки 8 (рис. 46, 47, 48);
    • кольцевая связка 5 (на рис. 43 и 49 эта связка интактна, а на рис. 46 и 47 - пересечена), представляющая собой мощный фиброзный тяж, прикрепляющийся концами к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости и выстланный внутри хрящом, переходящим в хрящевой покров лучевой вырезки. Тем самым она служит в качестве связки, окружая головку лучевой кости и связывая ее с лучевой вырезкой, а также в качестве суставной поверхности, находящейся в контакте с головкой лучевой кости. В отличие от лучевой вырезки локтевой кости она обладает некоторой эластичностью.


Еще одна связка данного сустава - это квадратная связка 4, которая на рис. 47 показана пересеченной, а на рис. 48 - интактной (здесь пересечена кольцевая связка, и лучевая кость смещена кнаружи), на рис. 49 она также сохранена (вид сверху, локтевой отросток удален, кольцевая связка пересечена). Квадратная связка представляет собой фиброзный тяж, прикрепляющийся к нижнему краю лучевой вырезки и к шейке лучевой кости. По внутренним краям она укрепляется волокнами нижнего края кольцевой связки. Под лучевой вырезкой квадратной связки расположена бугристость двуглавой мышцы, к которой прикрепляется короткое сухожилие головки бицепса 11.

Квадратная связка служит для укрепления нижней части суставной капсулы. Остальная часть капсулы 10 объединяет все составляющие локтевого сустава в единую суставную систему: плечелоктевой и плечелучевой суставы.


"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия