Диагностика заболевания зобной (вилочковой) железы

08 Октября в 16:22 893 0


Аплазия зобной железы встречается редко и описана в комбинации с анэнцефалией, гемикранией, хондродистрофпей, с дефектами психического развития. Это заболевание сопровождается гипоплазией надпочечников и щитовидной железы (Т. Е. Ивановская).

Гиперплазия может вызвать деформацию и сдавление трахеи, зобную астму и даже смерть новорожденного.

У новорожденных встречается гиперплазия коры и мозгового вещества зобной железы (Hammar). Известно, что врожденная гиперплазия ее обусловливается гормональными влияниями матери. Гиперплазия у детей
в возрасте одного года и старше комбинируется с гиперплазией лимфатического аппарата, обычно сочетается с гипоплазией надпочечников, узостью аорты и сосудов.

Дети с зобно-лпмфатическим состоянием (status thymicolymphaticus) чрезвычайно неустойчивы к воздействиям химического, физического и биологического характера.

Диагноз увеличения зобной железы в основном устанавливается рентгенологическим исследованием в передне-задней и в боковой проекциях. В этих случаях определяется  расширение тени с гладкими контурами   в переднем верхнем средостении.   Эта тень менее выступает во время глубокого вдоха (рис. 40), Рентгенологическая картина зависит от  формы,  величины  и положения зобной железы. Особое значение имеет   исследование в боковой проекции (рис. 41).

Схемы рентгенологической картины зобной железы (по Н. А. Панову).
Рис. 40. Схемы рентгенологической картины зобной железы (по Н. А. Панову).
а — различное расположение зобной железы; б — зобная железа больших размеров (дорсовентральная проекция).



Рентгенологические схемы зобной железы в боковой проекции (по Н. А. Панову).
Рис. 41. Рентгенологические схемы зобной железы в боковой проекции (по Н. А. Панову).
а — нормальная железа; б — увеличенная железа.

При дифференцировании с другими образованиями в средостении и грудной клетке может появиться необходимость проведения дополнительных исследований, рентгенокимографии, томографии, а в отдельных случаях пневмомедиастинума и ангиокардиографии (Н. А. Панов).

Острое воспаление зобной железы встречается крайне редко. В отдельных случаях при переходе воспаления на зобную железу с окружающих тканей (при остром медиастините, септикоппемии) оно сопровождается медиастинальным синдромом (затруднения дыхания, цианоз, отек).

Отдельные наблюдения хронического воспаления зобной железы, туберкулеза описаны у взрослых.
Сифилитическое поражение зобной железы, по данным Шлезингера, встречалось при врожденном сифилисе в 2—6% случаев.

Симптомы хронического специфического воспаления зобной железы зависят от основного заболевания и его течения. При дифференцировании следует учитывать особенности каждого заболевания.

Для постановки диагноза большое значение имеют специфические серологические реакции.

А.П. Биезинь
Похожие статьи
показать еще
 
Детская хирургия