Понятие лабораторной диагностики синдрома эндотоксикоза

22 Ноября в 11:05 1200 0


«Острый эндотоксикоз представляет собой типовой патологический процесс, являющийся структурно-функциональным ответом организма на острую токсическую агрессию, как эндогенной, так и экзогенной природы» (A. Л. Костюченко, М. В. Белоцерковский, А. А, Соколов, 1997). На наш взгляд, это одно из наиболее удачных определений эндотоксикоза, поэтому мы и решили дать его дословно. 

В клинических условиях об эндотоксикозе говорят в том случае, когда системы компенсации не справляются с повышенными требованиями со стороны эндогенной интоксикации. В свою очередь, эндогенная интоксикация представляет синдром, причины которого и механизмы формирования могут быть различными. Однако при любых вариантах имеется одна общая особенность — это образование эндогенных токсических субстанций (ЭТС). 

Последние могут быть: 
  • продуктами нормального обмена веществ, но в повышенных концентрациях (креатинин, мочевина, мочевая кислота и др.); 
  • продуктами распада тканей вследствие их деструкции (ожоги, разложение); 
  • соединениями, всасываемыми из желудочно-кишечного тракта; 
  • активированными ферментами; 
  • активаторами и медиаторами воспаления; 
  • микробными токсинами; 
  • компонентами и медиаторами регулирующих систем в высоких концентрациях; 
  • продуктами перекисного окисления липидов; 
  • иммунологически чужеродными продуктами распада клеток. 
A. Л. Костюченко с соавт. (1997) выделяет 4 стадии компенсации функциональной системы детоксикации (ФСД):


I — стадия компенсации характеризуется компенсацией предъявляемой токсической нагрузки; 
II — стадия напряжения характеризуется максимальным напряжением ФСД; 
III — в стадии субкомпенсации образование эндогенных токсических субстанций превышает возможности ФСД; 
IV — стадия декомпенсации характеризуется несостоятельностью ФСД и появлением метаболических и функциональных нарушений. 

Оценка эндотоксикоза только по меркам интоксикации не всегда дает возможность для определения способов коррекции. В условиях интенсивной терапии необходимо минимум ежесуточное определение соотношения степени эндогенной интоксикации и ФСД.

Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В.
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия
Похожие статьи
  • 20.11.2013 20552 28
    Осмолярность

    Под осмолярностью понимают количество частиц в 1 кг воды (моляльность раствора — это число молей в 1 л воды). Осмотическая активность (молярность) является важной характеристикой водного пространства. Осмолярность определяет обмен жидкости между сосудом и тканью, поэтому ее изменения метут сущ...

    Физиология беременности
  • 20.11.2013 13219 7
    Ацидоз и алкалоз

    Ацидозом называется такое нарушение кислотно-основной системы, при котором в крови появляется относительный или абсолютный избыток кислот. Алкалоз — характеризуется абсолютным или относительным увеличением оснований в крови. Компенсированный ацидоз и алкалоз — это такое состояние, когда изменя...

    Физиология беременности
  • 19.11.2013 9847 7
    Функциональный мониторинг системы кровообращения

    Наиболее распространенный способ контроля за гемодинамикой — это аускультативный метод Рива-Роччи с использованием звуков Короткова, однако он требует для исключения ошибок выполнения ряда условий. Так, измерять АД у беременных следует в положении на левом боку при расположении манжеты на лево...

    Физиология беременности
показать еще
 
Акушерство и гинекология