Наблюдение за течением беременности в женской консультации

09 Января в 8:06 2036 0


Наблюдение беременных является главной задачей женской консультации. От качества амбулаторного наблюдения во многом зависит исход беременности и родов.  

1. Ранний охват беременных врачебным наблюдением. Женщина должна быть взята на учет при сроке беременности до 12 недель. Это позволит своевременно диагностировать экстрагенитальную патологию и решить вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности. 

2. Взятие на учет. При этом врач женской консультации обязан:
  • ознакомиться с амбулаторной картой (или выпиской из нее) женщины из поликлинической сети. После решения вопроса о вынашивании беременности необходимо промаркировать общесоматическую амбулаторную карту, временно наклеив на нее определенный знак, по которому врачи общеполиклинической сети получают информацию о беременности женщины в данное время;
  • получить сведения из районного тубдиспансера о наличии или отсутствии заболеваний туберкулезом и контактов с больными туберкулезом в активной форме; 
  • в кратчайший срок проконсультировать беременную у терапевта и, при выявлении экстрагенитальной патологии, совместно со специалистами, решить вопрос о возможности вынашивания беременности; 
  • выдать направление на клиническое исследование (общий анализ крови, мочи, кала, выделений из влагалища), биохимическое (сахар крови, коагулограмма, сахар в моче), иммунологическое (резус-принадлежность крови у обоих супругов, реакция Вассермана), функциональное (ЭКГ), а также на осмотр к узким специалистам; провести беседу о рациональном питании.
3. Своевременное (в течение 12-14 дней) обследование. В результате обследования определяют возможность вынашивания беременности и степень риска, а также вырабатывают план ведения беременности. 

4. Антенатальный и послеродовой патронаж. Антенатальный патронаж осуществляется участковой акушеркой в обязательном порядке дважды: при взятии на учет и перед родами и, кроме того, проводится по необходимости. 

В 30 недель беременности перед родами патронаж женщин осуществляет также детская поликлиника. Поэтому врач обязан проследить за своевременной передачей сведений о взятых на учет беременных в районную детскую поликлинику.


Послеродовой патронаж. В первые 3-е суток посте выписки из родильного дома женщину посещают работники женской консультации - врач (после патологических родов) или акушерка (после нормальных родов).

5. Своевременная госпитализация женщины в течение беременности и до родов. При возникновении показаний экстренная или плановая госпитализация беременной является главной задачей врача женской консультации. 

6. Наблюдение беременных должно осуществляться в следующие сроки в первую половину беременности - 1 раз в месяц с 20 до 30 недель - 1 раз в 2 недели, с 30 до 40 недель - 1 раз в 7-10 дней При неявке женщины к врачу в течение 2 дней после очередного срока, необходимо провести патронаж и добиться регулярного посещения консультации.

7. Психопрофилактическая подготовка к родам 100% беременных. Занятия в «Школе материй». 

8. Стопроцентный охват мужей беременных женщин занятиями в "Школе отцов". 

9. Антенатальная профилактика рахита (витамины, ультрафиолетовое облучение). 

10. Дегельминтизация. При обнаружении в кале яиц гельминтов показана адекватная терапия во время беременности препаратами, не оказывающими патологического влияния на фетоплацентарный комплекс (декарис и др.).  

11. Профилактика гнойно-септических осложнений, включающая обязательную урологическую и ЛОР-санацию.

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
  • 20.11.2013 20687 28
    Осмолярность

    Под осмолярностью понимают количество частиц в 1 кг воды (моляльность раствора — это число молей в 1 л воды). Осмотическая активность (молярность) является важной характеристикой водного пространства. Осмолярность определяет обмен жидкости между сосудом и тканью, поэтому ее изменения метут сущ...

    Физиология беременности
  • 20.11.2013 13291 7
    Ацидоз и алкалоз

    Ацидозом называется такое нарушение кислотно-основной системы, при котором в крови появляется относительный или абсолютный избыток кислот. Алкалоз — характеризуется абсолютным или относительным увеличением оснований в крови. Компенсированный ацидоз и алкалоз — это такое состояние, когда изменя...

    Физиология беременности
  • 19.11.2013 9884 7
    Функциональный мониторинг системы кровообращения

    Наиболее распространенный способ контроля за гемодинамикой — это аускультативный метод Рива-Роччи с использованием звуков Короткова, однако он требует для исключения ошибок выполнения ряда условий. Так, измерять АД у беременных следует в положении на левом боку при расположении манжеты на лево...

    Физиология беременности
показать еще
 
Акушерство и гинекология