Диагностика переношенной беременности

14 Января в 8:48 634 0


I. Анамнез - пролонгирование срока родов на 2 недели и более. 

II. Ультразвуковое сканирование: 
  • уменьшение толщины плаценты (наличие петрификатов, кистозных полостей III ст. зрелости); 
  • маловодие; 
  • замедленное нарастание бинариетального размера головки и других размеров и массы плода; 
  • более четкие контуры головки. 
III. Рентгенодиагностика:
  • точки окостенения в проксимальном и дистальном эпифизах бедренной, больше - берцовой, кубовидной костях и V пальцев стопы; 
  • усиление контуров головки плода. 

IV. Биохимические исследование:

  • стабильность или повышение содержания прогестерона;
  •  падение плацентарного лактогена и эстриола. 

V. Кольпоцитология:

  • пролонгирование III-IV цитотипов влагалищных мазков - преобладание промежуточных и поверхностных клеток. 

VI. Микроскопия секрета молочных желез: 

  • выделение молока вместо молозива;
  • молочные шарики и редкие молозивные тельца.
VII. Данные влагалищного исследования:
  • «незрелость»  шейки матки;
  • плотные кости черепа плода;
  • узкие швы и роднички, - маловодие - плоский околоплодный пузырь.
VIII. Кардиотокография с использованием стрессовых (введение окситоцина, атропина, термические и дыхательные пробы) и бесстрессовых тестов (двигательная и дыхательная активность плода).


IX. Окситоциновый тест:
  • отсутствие или слабая реакция матки на введение окситоцина.
X. Макроскопические изменения в плаценте:
  • очаги обызвествлений и инфарктов;
  • большие размеры и масса плаценты.
XI. Признаки перезревания новорожденного:
  • уменьшение и отсутствие сыровидной смазки;
  • уплотнение костей черепа, узкие швы;
  • дряблость, мацерация, десквамация кожи, ладони;
  • повышенная плотность хрящей носа и ушных раковин;
  • удлинение ногтей и волос.
Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
  • 20.11.2013 20794 28
    Осмолярность

    Под осмолярностью понимают количество частиц в 1 кг воды (моляльность раствора — это число молей в 1 л воды). Осмотическая активность (молярность) является важной характеристикой водного пространства. Осмолярность определяет обмен жидкости между сосудом и тканью, поэтому ее изменения метут сущ...

    Физиология беременности
  • 20.11.2013 13351 7
    Ацидоз и алкалоз

    Ацидозом называется такое нарушение кислотно-основной системы, при котором в крови появляется относительный или абсолютный избыток кислот. Алкалоз — характеризуется абсолютным или относительным увеличением оснований в крови. Компенсированный ацидоз и алкалоз — это такое состояние, когда изменя...

    Физиология беременности
  • 19.11.2013 9927 7
    Функциональный мониторинг системы кровообращения

    Наиболее распространенный способ контроля за гемодинамикой — это аускультативный метод Рива-Роччи с использованием звуков Короткова, однако он требует для исключения ошибок выполнения ряда условий. Так, измерять АД у беременных следует в положении на левом боку при расположении манжеты на лево...

    Физиология беременности
показать еще
 
Акушерство и гинекология