Биохимические показатели крови

19 Ноября в 10:00 745 0


В неотложной медицине требуются лабораторные методы, обладающие высокой степенью информативности, быстротой их выполнения, малыми объемами используемого субстрата. 

Для неотложной медицины важны следующие исследования: 
  • водно-электролитного обмена (ВЭО) с определением концентрации ионов Na+, Cl-, К+, Са++, Mg++, осмолярности, гематокрита, уровня общего белка и его фракций; 
  • кислотно-основного состояния (КОС) с определением pH, pCО2, рО2, BE, НСО3, насыщения крови кислородом; 
  • содержания гемоглобина, гематокрита, групп крови и резус-фактора; 
  • концентрации трансаминаз, миоглобина, креатинкиназы при острых заболеваниях миокарда; 
  • определение параметров свертывающей системы, лактата; 
  • уровня креатина, глюкозы, кетоновых тел (в моче); 
  • определение уровня трансаминаз (АсАТ/ГОТ, АлАТ/γ -ГТП), билирубина, липазы; 
  • у больных токсикологического профиля, находящихся в отделении реанимации общего профиля, целесообразно определение псевдохолин-эстеразы, метгемоглобина, окиси углерода. 
Чтобы правильно строить свой диагностический и лечебный алгоритм, врач-интенсивист должен знать время, в течение которого он может рассчитывать на получение результатов. 

В длительность выполнения методики включено и время, затрачиваемое на центрифугирование крови.

Таблица 1
Время определения основных компонентов программы неотложной лабораторной диагностики (по Einer, 1987)
Исследуемые компонентыИсследуемый материалДлительность
минимальной
обработки
в
лаборатории, мин
Кетоновые тела, обнаружение
АлАТ / g-ГТП
Альфа-амилаза
Альфа-амилаза
АсАТ / ГОТ
Билирубин у новорожденных
Время кровотечения
Кальций
Хлориды
Креатинин
Белок, определение
Белок, обнаружение
Эритроцитарные антигены системы АВО (группа крови)
Эритроцитарный антиген D (резус-фактор)
Фибриноген
Глюкоза
Глюкоза, обнаружение
Гемоглобин (метгемоглобин)
Гемоглобин
Мочевина
Калий
Карбоксигемоглобин
Лейкоциты
Магний у новорожденных
Натрий
Парциальное тромбопластиновое время
Порфобилиноген, обнаружение
Время рекальцификации плазмы
Парциальное напряжение кислорода в крови
КОС
Тромбиновое время
Тромбопластиновое время (протромбиновое время и индекс Квика)
Тромбоциты
Проба на совместимость крови
Перекрестная проба на совместимость крови (Тест Кумбса)
Гематокрит
Подсчет клеток
Подсчет клеток
Моча
Сыворотка крови
Моча
Сыворотка крови
Сыворотка крови
Сыворотка крови
Кровь
Сыворотка крови
Сыворотка крови
Сыворотка крови
Ликвор
Ликвор
Кровь
Кровь
Цитратная плазма
Кровь
Моча
Кровь
Кровь
Кровь
Кровь
Кровь
Кровь
Сыворотка крови
Сыворотка крови
Цитратная плазма
Моча
Цитратная плазма
Капиллярная кровь
Капиллярная кровь
Нитратная плазма
Цитратная плазма

Кровь
Кровь
Кровь
Кровь
Моча
Ликвор
5
15
30
30
15
20
10
30
20
40
20
15
30
45
30
30
5
30
10
40
30
15
10
30
30
45
50
45
20
30
60
45
30

45
90
10
15
15


Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В.
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия
Похожие статьи
  • 20.11.2013 20665 28
    Осмолярность

    Под осмолярностью понимают количество частиц в 1 кг воды (моляльность раствора — это число молей в 1 л воды). Осмотическая активность (молярность) является важной характеристикой водного пространства. Осмолярность определяет обмен жидкости между сосудом и тканью, поэтому ее изменения метут сущ...

    Физиология беременности
  • 20.11.2013 13282 7
    Ацидоз и алкалоз

    Ацидозом называется такое нарушение кислотно-основной системы, при котором в крови появляется относительный или абсолютный избыток кислот. Алкалоз — характеризуется абсолютным или относительным увеличением оснований в крови. Компенсированный ацидоз и алкалоз — это такое состояние, когда изменя...

    Физиология беременности
  • 19.11.2013 9877 7
    Функциональный мониторинг системы кровообращения

    Наиболее распространенный способ контроля за гемодинамикой — это аускультативный метод Рива-Роччи с использованием звуков Короткова, однако он требует для исключения ошибок выполнения ряда условий. Так, измерять АД у беременных следует в положении на левом боку при расположении манжеты на лево...

    Физиология беременности
показать еще
 
Акушерство и гинекология