Фармакотерапия в неврологии

  • Фармакотерапия при поражении нервной системы при остеохондрозе. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

    Выделяют следующие патогенетические механизмы заболевания:
    1) рефлекторные — мышечно-тонический, вазомоторный и нейродистрофический с изменением связок, сухожилий и других фиброзных образований, прикрепляющихся к местным выступам (нейроостеофиброз);
    2) компрессионные — при сдавлении диском или остеофитами нервных корешков или сосудов;
    3) позные миоадаптивные, при которых миофиброз и нейроостеофиброз являются результатом длительного приспособительного изменен...

    3 Марта 2014 1869
  • Фармакотерапия при поражении нервной системы при остеохондрозе

    Согласно классификации заболеваний периферической нервной системы, выделяют ряд основных клинических синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника: корешковый, рефлекторный (мышечно-тонический, нейродистрофический, вегетативно-сосудистый, болевой), спинальный и церебральный. В генезе неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника имеют значение непосредственные патологические изменения в позвоночном сегменте (первичный патогенетический фактор), а также...

    3 Марта 2014 4858
  • Фармакотерапия при миастении и миастенических синдромах. Кризы при миастении

    Миастенический криз представляет собой внезапно развивающееся критическое состояние, причиной которого является нарушение нервно-мышечной проводимости по типу конкурентного блока. МК встречается в 13—27% случаев, в течение первых 3 лет заболевания независимо от возраста больного, формы и течения болезни.

    3 Марта 2014 3334
  • Фармакотерапия при миастении и миастенических синдромах

    Миастения — нервно-мышечное заболевание, характеризующееся слабостью и патологической утомляемостью мышц. В основе его развития — нарушение нервно-мышечной передачи из-за блокады и лизиса ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны поликлональными аутоантителами. Выработка антител обусловлена генетической предрасположенностью к нарушениям иммунной системы. С этим связывают и поражение скелетных мышц типа полимиозита. У 70—90% больных обнаруживается патология вилочковой железы (...

    3 Марта 2014 5605
  • Фармакотерапия при прозопалгии (лицевые боли)

    Прозопалгии вызываются различными патологическими процессами, которые приводят к хроническому раздражению черепного нерва или его вегетативного ганглия (воспаление, травма, компрессия нервов во врожденно узких или патологически измененных каналах и отверстиях костей черепа — туннельный фактор). Обострению прозопалгии способствуют расстройства кровообращения, переохлаждение, инфекционные и аллергические заболевания, эндогенные и экзогенные интоксикации, нарушения обмена, авитаминозы. В па...

    3 Марта 2014 4075
  • Фармакотерапия при эпилепсии. Фармакотерапия ургентных состояний при эпилепсии

    Эпилептический статус бывает при неадекватном лечении, перерыве в приеме ПЭС, инфекции и наличии других экзогенных факторов. Наибольшую угрозу для жизни представляют судорожные формы заболевания с развитием коматозного состояния. Бывают бессудорожные формы: эпилептическое сумеречное состояние, «пикволновый» ступор, статус спутанности, форма с повторением припадков через короткие интервалы. При судорожном эпилептическом статусе наблюдаются нарушение внешнего и тканевого дыхания, повышение АД, тах...

    3 Марта 2014 1048
  • Фармакотерапия при эпилепсии. Выбор препарата для монотерапии в начале лечения

    Последовательность выбора препарата зависит от характера припадков. Например, при парциальной эпилепсии с элементарной симптоматикой в начале лечения назначают бензонал, фенобарбитал, гексамедин или карбамазепин, при височной эпилепсии — карбамазепин или седуксен, при генерализованных клонико-тонических припадках во время бодрствования — вальпроевую кислоту или фенобарбитал, а при приступах во сне — карбамазепин или дифенин.

    3 Марта 2014 2516
  • Фармакотерапия при эпилепсии. Основные противоэпилептические средства

    Эпилепсия — хроническое полиэтиологическое заболевание, проявляющееся повторными судорожными или психопатологическими пароксизмами, нередко приводящее к изменению личности. Для развития эпилепсии как прогредиентного заболевания необходимо наличие стабильного очага эпилептической активности, способного генерировать гиперсинхронный разряд и навязывать режим своей активности другим отделам мозга с образованием вторичных и третичных эпилептических фокусов. Причиной образования эпилептического очага ...

    3 Марта 2014 1556
  • Фармакотерапия при гепатоцеребральной дегенерации (болезнь Вильсона—Коновалова)

    Гепатоцеребральная дегенерация (ГЦЦ) — наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу. В его основе лежит поражение печени с недостаточным образованием церулоплазмина в гепатоцитах. В результате этого нарушается обмен меди и происходит ее избыточное отложение в печени, мозге, почках, роговице.

    3 Марта 2014 1414
  • Фармакотерапия при эссенциальном треморе и дискинезии. Хорея Гентингтона

    Это прогрессирующее заболевание нервной системы. Передается по аутосомно-доминантному типу. Начинается в 35—40 лет и проявляется распространенным хореическим гиперкинезом и деменцией, переходящей в дементную эйфорию. У части больных к концу болезни, а при юношеской форме с самого начала наиболее выражен акинетико-ригидный синдром. Морфологическим субстратом заболевания является диффузная атрофия мозга, коры лобной и теменной долей, базальных узлов (особенно полосатого тела).

    3 Марта 2014 1310
  • Фармакотерапия при эссенциальном треморе и дискинезии. Спастическая кривошея

    Это заболевание рассматривают как сегментарную дистонию. Выделяют тоническую, клоническую и смешанную формы, а в зависимости от направления поворота головы — переднюю, заднюю и боковую формы. У части больных напряжение мышц шеи сопровождается сильной болью. Некоторые считают заболевание ограниченной формой торсионной дистонии. Значительная частота (70%) вестибулярных расстройств, наблюдаемых при спастической кривошее, свидетельствует об участии в патологическом процессе вестибулярных...

    3 Марта 2014 2465
  • Фармакотерапия при эссенциальном треморе и дискинезии

    Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу, чаще в семьях долгожителей. При типичной форме единственным симптомом заболевания бывает мелко- или среднеамплитудное дрожание, распространяющееся на мышцы рук и шеи. Заболевание прогрессирует медленно, возможна спонтанная стабилизация прогрессирования и даже непродолжительное уменьшение выраженности проявлений заболевания. Установлено также, что прием небольших доз алкоголя может уменьшать выраженность тремора. Внутриартериальное же введени...

    3 Марта 2014 2767
Клиническая фармакология