Таваник

06 Мая в 18:17 3914 0


Таваник (Tavanic)
Hoechst Marion Roussel (Германия)
Левофлоксацин (Levofloxacin) 
Хинолоны и фторхинолоны

Форма выпуска

Р-р д/инф. 500 мг, фл. 100 мл Табл. 500 мг

Основные эффекты

Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro и in vivo: E. faecalis, S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii, E. coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, K. pneumoniae, K. oxytoca, L. pneumoniae, M. catarrhalis, P. mirabilis, P. aeruginosa, P. fluorescens C. pneumoniae, M. pneumoniae, A. anitratus, A. baumannii, A. calcoaceticus,
B. pertussis, C. diversus, C. freundii, M. morganii, P. vulgaris, P. rettgeri, P. stuartii, S. marcescens, C. perfringens.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики после разового в/в введения 500 мг левофлоксацина составляют: Стах — 6,2 ± 1 мкг/мл, Tmax — 1 ± 0,1 ч, T1/2 — 6,4 ± 0,7 ч.

Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен плазменному профилю после орального приема ЛС.

Левофлоксацин преимущественно выводится через почки в неизмененном виде.

Показания

■ Синусит (воспаление придаточных пазух носа).
■ Обострение хронического бронхита.
■ Внебольничная пневмония.
■ Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит.
■ Инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения и дозы

В/в (капельно, медленно) — 500 мг р-ра Таваника д/ин. 1—2 р/сут. Продолжительность инфузии не менее 60 мин. Через несколько дней лечения (если позволяет состояние пациента) можно перейти на прием ЛС внутрь в той же дозе.

Дозы зависят от характера, тяжести инфекции и чувствительности предполагаемого возбудителя. При нормальной функции почек (клиренс креатинина более 50 мл/мин) можно рекомендовать следующий режим дозирования Таваника:
■ синусит (воспаление придаточных пазух носа): 500 мг 1 р/сут, 10—14 дней;
■ обострение хронического бронхита: 250—500 мг 1 р/сут, 7—10 дней;
■ внебольничная пневмония: 500 мг 1—2 р/сут, 7—14 дней;
■ осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 250 мг 1 р/сут, 7— 10 дней;
■ инфекции кожи и мягких тканей: 250—500 мг 1—2 р/сут, 7—14 дней.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но не должна превышать 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение Таваником (инфузионный раствор или таблетки) рекомендуется продолжать не менее 48—78 ч после нормализации температуры тела или после эрадикации возбудителя. Не следует прерывать или досрочно прекращать лечение.

Раствор д/ин. Таваник совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, 2,5% раствором Рингера с глюкозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

При нарушении функции печени не требуется коррекция доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в незначительной степени.

Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при нарушении функции почек необходимо постепенно снижать дозу ЛС.

Режим дозирования Таваника при нарушении функции почек представлен в таблице (см ниже).

Режим дозирования Таваника при нарушении функции почек

Противопоказания

■ Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.
■ Эпилепсия.
■ Поражение сухожилий при предшествующем применении хинолонов.
■ Детский или подростковый возраст.
■ Беременность.
■ Кормление грудью.

Предостережения, контроль терапии

■ У лиц пожилого возраста иметь в виду возможные возрастные нарушения функции почек.
■ При сахарном диабете учитывать возможность развития гипогликемии.
■ При миастении возможно развитие мышечной слабости.
■ При тяжелой пневмококковой пневмонии можно не получить оптимального терапевтического эффекта.
■ При нозокомиальных инфекциях, вызванных P. aeruginosa, может потребоваться комбинированное лечение.
■ При подозрении на псевдомембранозный колит немедленно отменить Таваник.
■ При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегид-рогеназы возможен гемолиз.
■ При нарушении рекомендуемой продолжительности инфузии возможны усиленное сердцебиение, транзиторное падение АД, сосудистый коллапс (немедленно прекратить инфузию).
■ Для предотвращения фотосенсибилизации избегать сильного солнечного или УФ-облучения.
■ Избегать выполнения работ, требующих концентрации внимания и быстрой реакции (например, управление автомобилем).
Побочные эффекты
■ Побочные эффекты наблюдаются: часто — 1— 10%, иногда — менее 1%, редко — 0,1%, очень редко — менее 0,01%, в отдельных случаях — единичные сообщения.


Со стороны кожи и ее производных:
■ иногда — зуд и покраснение кожи;
■ редко — анафилактические и анафилактоидные реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, отек кожи и слизистых оболочек;
■ очень редко — фотосенсибилизация;
■ в отдельных случаях синдром Стивенса— Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема могут развиться через несколько минут или часов после введения первой дозы ЛС. Общим реакциям гиперчувствительности иногда предшествуют более легкие кожные реакции.

Со стороны пищеварительной системы:
■ часто — тошнота, диарея;
■ иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения;
■ редко — кровавый понос как признак воспаления кишечника и псевдомембранозного колита.

Со стороны эндокринной системы:
■ очень редко — гипогликемия («волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь).

Со стороны нервной системы:
■ иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна;
■ редко — неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, беспокойство, страх, приступы судорог и спутанность сознания;
■ очень редко — нарушения зрения, слуха, вкуса и обоняния, понижение тактильной чувствительности, галлюцинации и депрессия, двигательные расстройства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ редко — усиленное сердцебиение, снижение АД;
■ очень редко — коллапс, шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:
■ редко — тенденит, атралгия, миалгия;
■ очень редко — разрыв сухожилий, чаще — ахиллова (возможен в течение 48 ч после начала лечения, носит двусторонний характер); мышечная слабость;
■ в отдельных случаях — рабдомиолиз. Со стороны печени и почек:
■ часто — повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы);
■ иногда — повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови;
■ очень редко — гепатит; интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы крови:
■ иногда — эозинофилия, лейкопения;
■ редко — нейтропения; тромбоцитопения;
■ очень редко — агранулоцитоз;
■ в некоторых случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Другие эффекты:
■ иногда — астения;
■ очень редко — лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит.

Передозировка

Симптомы: спутанность и нарушение сознания, головокружение, приступы судорог.

Лечение: симптоматическое. Левофлоксацин не выводится при диализе. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие  

Взаимодействие Таваника

Регистрационные удостоверения:
П № 012242/01-2000 от 19.09.2000 (табл.)
П № 012242/02-2000 от 19.09.2000 (р-р д/инф.)

В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология