Ранклав

06 Мая в 17:03 889 0


Ранклав® (Ranclav®)
Ranbaxy Laboratories (Индия)
Амоксициллин/клавулановая кислота (Amoxicillin/Clavulanic acid) 
Пенициллины

Форма выпуска и состав

Табл., п.о.
1 табл. содержит:
амоксициллина тригидрат, эквивалентный амоксициллину 250 мг, 500 мг; клавуланат калия, эквивалентный клавулановой кислоте 125 мг

Механизм действия

Ранклав — комбинация амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериального действия и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора беталактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз, как основными возбудителями, так и условнопатогенными микроорганизмами.

Ранклав активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистент-ных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.; грамотрицательных аэробов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Быстро всасывается после приема внутрь (прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию). Cmax достигается через 1 ч после приема. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, небных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.). Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций.

Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму.

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота — путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. T1/2 составляет 1— 1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно — при перитонеальном диализе.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислотата аэробными и анаэробными микроорганизмами:
■ инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
■ инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);
■ инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);
■ инфекции в гинекологии (включая сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);
■ инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
■ инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона и раневая инфекция);
■ инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
■ заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);
■ одонтогенные инфекции.

Способ применения и дозы

Внутрь, принимать во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.


Взрослым и детям старше 12 лет (или более 40 кг массы тела) в случае легкого или средне-тяжелого течения инфекций по 1 табл. 250 мг/125 мг 3 р/сут. При тяжелом течении инфекции назначают по 1 табл. 500 мг/125 мг 3 р/сут.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе.
■ Холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе).
■ Печеночная недостаточность.
■ Инфекционный мононуклеоз.
■ Лимфолейкоз.

Предостережения, контроль терапии

■ Высокие концентрации дают ложноположительную реакцию на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой).
■ Применение при беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

■ Снижение аппетита.
■ Сухость слизистой полости рта.
■ Тошнота.
■ Рвота.
■ Диарея.
■ Головная боль.
■ Головокружение.
■ Тремор.
■ Бессонница.
■ Гранулоцитопения.
■ Анемия.
■ Тромбоцитоз.
■ Кандидоз.
■ Псевдомембранозный колит.
■ Аллергические реакции.

Регистрационное удостоверение: П № 013099/01-2001 от 26.06.2001

В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология