Онкогинекологические заболевания

03 Мая в 14:35 1190 0


Рак — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани.

Саркома — злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов мезенхимы.

Злокачественным опухолям женских половых органов принадлежит особое место в клинической онкологии. Это наиболее часто встречающиеся злокачественные опухоли у женщин.

Ежегодно в мире регистрируются более 680 000 случаев заболеваний раком половых органов.

В России число вновь выявленных онкогинекологических заболеваний в 2000 г. достигло 39 000, что составило около 17% от числа всех злокачественных опухолей.

В данной главе рассмотрены следующие заболевания:
■ рак вульвы;
■ рак влагалища;
■ рак шейки матки;
■ рак тела матки;
■ саркомы матки;
■ рак яичников;
■ рак маточной трубы;
■ трофобластическая болезнь.

Фармакотерапия онкогинекологических заболеваний разделяется по типу воздействия на химиотерапию и гормональную терапию.

Химиотерапия может быть использована и как самостоятельный метод (трофобластическая болезнь), и как компонент комбинированного (предусматривающего использование двух различных по характеру воздействий) и комплексного (включающего три и более разнородных воздействия на опухолевый процесс — хирургический, лучевой, химио-, гормоно- и иммунотерапия) лечения онкогинекологических заболеваний.

Возможно применение противоопухолевых ЛС всех групп:
■ алкилирующие ЛС;
■ антиметаболиты;
■ противоопухолевые антибиотики;
■ противоопухолевые гормональные ЛС и агонисты гормонов;
■ противоопухолевые гормональные ЛС и антагонисты гормонов;
■ противоопухолевые ЛС растительного происхождения, включая алкалоиды.


Различают следующие разновидности химиотерапии:
■ системная — введение ЛС внутрь, п/к, в/м, ректально;
■ регионарная — введение ЛС в артериальные сосуды, питающие опухоль;
■ локальная — нанесение мазей и введение растворов в серозные полости при наличии выпота (внутриплеврально, внутрибрюшинно), в спинномозговой канал (интратекально), а также непосредственно в опухолевую ткань.

Однако в лечении онкогинекологических заболеваний ведущая роль принадлежит системной химиотерапии, которая позволяет воздействовать как на первичную опухоль, так и на метастатические очаги.

Монохимиотерапия заключается в применении одного противоопухолевого ЛС, тогда как при полихимиотерапии (комбинированной химиотерапии) одновременно используется несколько ЛС.

По времени проведения химиотерапии различают 2 ее разновидности:
■ адъювантная — назначается после оперативного лечения или лучевой терапии;
■ неоадъювантная — проводится до операции или облучения с целью уменьшения массы опухоли, снижения стадии заболевания, облегчения выполнения хирургических вмешательств или повышения эффекта от облучения.

В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология