Мирена

06 Мая в 11:59 1796 0


Мирена (Mirena)
Лейрас ОЙ (Финляндия), дочернее предприятие Шеринг АГ (Германия)
Левоноргестрел (Levonorgestrel) 
Контрацептивные средства с прогестагеном

Форма выпуска

Внутриматочная система

Основные эффекты

■ В эндометрии создаются высокие концентрации левоноргестрела, что оказывает сильное антипролиферативное действие на эндометрий. Наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на инородное тело, препятствует гиперплазии эндометрия и при терапии эстрогенами.
■ Мирена предупреждает проникновение спермы в матку, угнетает подвижность и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.
■ Предшествующее применение Мирены не влияет на детородную функцию: 80% желающих иметь ребенка женщин беременеют в течение года после удаления внутриматочной системы.

Показания

■ Контрацепция.
■ Идиопатическая меноррагия.
■ Защита эндометрия от гиперплазии во время заместительной терапии эстрогенами.

Способ применения и дозы

Мирена вводится в полость матки и остается эффективной в течение 5 лет. Женщину нужно повторно обследовать через 4—12 недель после установки, а затем не реже 1 раза в год.

Мирену устанавливают в один из 7 дней после начала менструации, немедленно после аборта в I триместре беременности, спустя 6 недель после родов. Во время заместительной эстрогенной терапии у женщин, не имеющих менструаций, Мирену устанавливают в любое время, при сохраненных менструациях — в последние дни кровотечения.

Мирена может быть заменена новой в любой день менструального цикла. Для посткоитальной контрацепции Мирену не применяют.

Противопоказания

■ Беременность или подозрение на нее.
■ Острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза.
■ Инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
■ Послеродовой эндометрит.
■ Септический выкидыш в течение трех последних месяцев.
■ Цервицит.
■ Дисплазия шейки матки.
■ Злокачественные процессы матки или шейки матки.
■ Патологическое маточное кровотечение неясной этиологии.
■ Врожденные или приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки.
■ Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям.
■ Острые заболевания или опухоли печени.
■ Повышенная чувствительность к компонентам Мирены.

Побочные эффекты

Более чем у 10% женщин, использующих Мирену, наблюдаются изменение характера маточных кровотечений (частые, продолжительные или тяжелые кровотечения, мажущие кровянистые выделения, олиго- и аменорея) и увеличение фолликулов, которое обычно протекает бессимптомно и исчезает в течение 3 месяцев. Другие, более редкие, побочные эффекты приведены в таблице (см. ниже).


Побочные эффекты

Регистрационное удостоверение: П № 014834/01 от 29.04.2004

В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология