Дюфастон

06 Мая в 8:02 2679 0


Дюфастон® / (Duphaston®)
Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)
Дидрогестерон (Dydrogesterone)
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Форма выпуска и состав

Табл., п.о. пленочной 1 табл. содержит:
активное вещество: дидрогестерон 10 мг; вспомогательные вещества: лактоза, желатин, крахмал, тальк, магния стеарат

Основные эффекты

■ Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышенный под действием эстрогена.
■ Показан во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона.
■ Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, термогенной, анаболической или кортикоидной активностью.

Показания

■ Прогестероновая недостаточность. Для лечения таких состояний, характеризующихся дефицитом прогестерона, как:
— эндометриоз;
— бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
— угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;
— предменструальный синдром;
— дисменорея;
— нерегулярные менструации;
— вторичная аменорея;
— дисфункциональные маточные кровотечения.
■ Заместительная гормональная терапия. Для
нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Способ применения и дозы

Эндометриоз: 10 мг 2—3 р/сут с 5-го по 25-й день цикла и/или непрерывно.

Бесплодие: 10 мг 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение 3—6 следующих друг за другом циклов и более. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при обычном аборте.

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 неделю. Затем дозу Дюфастона постепенно снижают. Если при этом симптомы возникают вновь, то лечение должно быть продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.

Привычный аборт: 10 мг 2 р/сут до 20-й недели беременности.

Предменструальный синдром: 10 мг 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Дисменорея: 10 мг 2 р/сут с 5-го по 25-й день цикла.

Нерегулярные менструации: 10 мг 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Аменорея: эстрогенное ЛС 1 р/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла.


Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): 10 мг 2 р/сут в течение 5—7 дней в сочетании с эстрогенами.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): 10 мг 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема эстрогенов — по 1 табл. дидрогестерона 10 мг/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла.

Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный Дюфастон, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.

Противопоказания

■ Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона.
■ Синдром Дубина—Джонсона.
■ Синдром Ротора.

Предостережения, контроль терапии

■ У некоторых больных могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, однако, могут быть предотвращены путем увеличения дозы Дюфастона.
■ Заместительная гормональная терапия не должна назначаться без предварительного общего медицинского обследования, включая гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии. Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить показанием к исследованию эндометрия.
■ Дюфастон может применяться во время беременности и лактации.
■ Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приема Дюфастона не рекомендуется.
■ Не влияет на способность управлять автомобилем или работать на станках и механизмах.
Побочные эффекты
■ В редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы Дюфастона.
■ За время клинического применения Дюфастона не было обнаружено других побочных действий, в т.ч. вирилизующего эффекта.

Передозировка

Симптомы: до сих пор не зарегистрировано никаких сообщений о симптомах передозировки.

Лечение: при значительной передозировке рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота не существует, и лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие

Случаи несовместимости и взаимодействия с другими ЛС не известны.

Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорять метаболизм Дюфастона и ослаблять его действие.

Регистрационное удостоверение: П № 011987/01-2000 от 23.06.2000

В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология