Актовегин

04 Мая в 18:37 5735 0


Актовегин® (Actovegin®)
Никомед Австрия ГмбХ (Австрия)
Депротеинизированный гемодериват крови телят
Стимуляторы регенерации тканей

Форма выпуска и состав

Р-р д/ин. 2 мл № 25, 200 мл № 5, 400 мл № 5 Р-р д/инф., 250 мл р-ра содержат: депротеинизированного гемодеривата крови телят 25 мл (соотв. 1 г или 2 г сухой массы), натрия хлорида 2,11 г, воды для инъекций до 250 мл

Р-р д/инф., 250 мл р-ра содержат: депротеинизированного гемодеривата крови телят 25 мл (соотв. 1 г сухой массы), декстрозы 2,11 г, воды для инъекций до 250 мл Табл., п.о., 200 мг № 10, 30, 50, 60, 90

Механизм действия

Актовегин является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Транспорт глюкозы. Из Актовегина выделены инозитолфосфат-олигосахариды (ИФО), которые действуют в том числе на носители глюкозы, находящиеся в плазматической мембране.

Утилизация глюкозы начинается с ее расщепления и превращения продуктов распада в цикле лимонной кислоты. Продуктами этих метаболических процессов являются аминокислоты глутамат и аспартат. ИФО способны регулировать некоторые инсулинзависимые ферменты, например цАМФ-фосфодиэстеразу, аденилатциклазу и пируватдегидрогеназу (ПДГ). ИФО-фракция Актовегина активирует ПДГ и тем самым увеличивает утилизацию глюкозы.

Актовегин стимулирует потребление кислорода и улучшает окислительный метаболизм, благодаря чему улучшается энергетическое обеспечение клетки.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через гематоэнцефалический барьер и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина. 

Актовегин улучшает упомянутые показатели ИФО, положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы; потребление кислорода в целом улучшается. Указанные эффекты проявляются также при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствиях (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей).

Перечисленные эффекты определяют также способность Актовегина ускорять заживление ран, язв различной этиологии, трофических нарушений (пролежни), ожогов и радиационных поражений. При этом улучшаются не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.


Действие Актовегина проявляется через 10— 30 мин после парентерального введения или перорального приема и достигает максимума в среднем через 3 ч (2—6 ч).

Основные эффекты

■ Мощный антигипоксант, активирует метаболизм глюкозы и кислорода.
■ Улучшает энергетическое состояние клетки, особенно в условиях исходной ее недостаточности.

Показания

■ Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга:
— синдром церебральной недостаточности;
— ишемические инсульты;
— черепно-мозговая травма.
■ Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия:
— артериальная ангиопатия;
— трофические язвы.
■ Заживление ран:
— язвы различной этиологии;
— трофические нарушения (пролежни);
— вторичные процессы заживления.
■ Гипоксия и ишемия различных органов и тканей, а также их последствия.

Способ применения и дозы

Парентерально. Дозы до 5 мл можно вводить в/м. Дозы до 400 мг (10 мл) можно вводить в/в струйно, выше — в/в капельно.

Внутрь. По 1—2 драже 3 р/день не менее 30 дней.

Нарушения кровоснабжения и метаболизма головного мозга: в/в, вначале 250—500 мл/сут в течение нескольких дней, далее — по 400—800 мг (10—20 мл) в день в течение не менее 2 недель.

В комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности для коррекции нарушений церебрального метаболизма и кровообращения плода: по 5 мл в/в капельно на 5% глюкозе 10—14 дней, далее по 1 табл. 2—3 р/день длительно.

Для профилактики фетоплацентарной недостаточности у беременных группы риска: по 1 табл./сут длительно.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Декомпенсированная сердечная недостаточность.
■ Отек легких.
■ Олигурия.
■ Анурия.
■ Задержка жидкости в организме.

Регистрационные удостоверения: П № 014635/01-2002 от 15.12.2002 (р-р д/инф.) П № 014635/02-2002 от 15.12.2002 (р-р д/инф. в декстрозе)
П № 014635/04 от 12.04.2004 (р-р д/ин.)

В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология