Эндопротезирование после резекции таза

19 Марта в 10:02 1089 0


Эндопротезирование после резекции таза по поводу опухолей костей таза было произведено С.Т.Зацепиным двум больным. В литературе описа ние подобных оперативных вмешательств появилось в последние годы и хотя мы не можем судить о результатах этих вмешательств, все же приведем описание своих наблюдений.

Больному В. по поводу остеобластокластомы тела подвздошной кости с разрушением стенок вертлужной впадины в 1968 г. произведена резекция тела подвздошной кости с частью лобковой и седалищной костей. Дефект замещен заранее изготовленным эндопротезом из титана, который повторял очертания этого отдела таза, т.е. имел вертлужную впадину, два штифта для внедрения в опилы лобковой и седалищной костей и более широкую верхнюю часть с двумя отверстиями для фиксации болтами к крылу подвздошной кости. К сожалению, эндопротез оказался велик и не удалось хорошо внедрить штифты в лобковую и седалищную кости, а верхняя часть была фиксирована к крылу подвздошной кости только лавсановыми швами. В послеоперационном периоде эндопротез сместился, вызвал пролежень в области операционного рубца и был удален. Рана зажила, больной жив, рецидива опухоли нет, ходит с костылем и палкой.



Больной 21 года по поводу злокачественной остеобластокластомы правой половины таза в 1974 г. была произведена межподвздошно-брюшная резекция с удалением головки и шейки бедренной кости. Через верхний конец бедренной кости в костномозговой канал введена ножка эндопротеза Сиваша, Соколова, а вертлужная впадина помещена в углубление, сделанное в нижнем отделе крыла подвздошной кости, и фиксирована двумя болтами и шурупом. Послеоперационный период протекал сначала гладко, а через 3 мес больная поступила с рецидивом опухоли в мягких тканях таза и бедра. От межподвздошно-брюшной ампутации больная и ее родные отказались и она была выписана домой.

С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых
Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия