Ожирение. Диагноз

04 Августа в 14:35 1668 0


Общим признаком всех форм ожирения является избыточное накопление жировой ткани в организме. Для диагностики ожирения и определения его степени применяется показатель индекса массы тела (ИМТ) (табл. 32), который получается из соотношения показателя массы тела (в килограммах) и показателя роста (в метрах) в квадрате:
ИМТ = (Масса тела (кг))/(Рост (м)2)
ИМТ в пределах 18,5-24,5 кг/м2 соответствует нормальной массе тела.

Таблица 32. Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Показатель ИМТ не является достоверным для детей с незаконченным периодом роста, лиц старше 65 лет, спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой, беременных женщин.

Показатель ИМТ используется не только для диагностики ожирения, но и для определения риска развития сопутствующих ожирению заболеваний и определения тактики лечения больных ожирением.

Характер распределения жировой ткани определяется с помощью коэффициента окружность талии / окружность бедер (ОТ/ОБ). Величина ОТ/ОБ для мужчин >1,0 и женщин 0,85 свидетельствует об абдоминальном типе ожирения. Исследования последних лет показали, что надежным признаком избыточного накопления жировой ткани в абдоминальной области является окружность талии при ИМТ<35. Окружность талии является также показателем клинического риска развития метаболических осложнений ожирения (табл. 33).



Таблица 33. Окружность талии и риск развития метаболических осложнений (ВОЗ, 1997)
Окружность талии и риск развития метаболических осложнений (ВОЗ, 1997)

Обследование больных наряду с определением антропометрических показателей включает измерение артериального давления, ЭКГ-исследование, рентгенографию черепа, определение уровней общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов, глюкозы натощак или на фоне стандартного глюкозотолерантного теста, инсулин натощак, ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Э2, ТТГ, св. Т4 (по показаниям).

Н.Т. Старкова
Похожие статьи
показать еще
 
Эндокринная хирургия