Эндокринная хирургия

  • Глюкагонома: диагностика, лечение

    В общем анализе крови зачастую выявляют нормохромную нормоцитарную анемию и увеличение СОЭ, что связывают с тормозным эффектом глюкагона на эритропоэз. Холестерин крови часто низкий вследствие того, что глюкагон уменьшает уровень холестерина и триглицеридов, влияя на метаболизм липопротеинов очень низкой плотности.

    4 Декабря 2013 2003
  • Нейроэндокринные и гормонсекретирующие опухоли поджелудочной железы: глюкагонома

    Клиническая картина изменений, впоследствии ассоциированных с глюкагономой, была описана в 1942 г. СУ. Беккером и соавт. в обзоре, посвященном кожным проявлениям, осложняющим течение злокачественных опухолей внутренних органов. Описание первого клинического случая датируется 22 годами позже и принадлежит М. МакГаврену и соавт., однако основные признаки синдрома выделили только в 1974 г. К. Маллисон и соавт., они же и предложили название «глюкагонома». С того момента в литературе появлялось всё б...

    4 Декабря 2013 1300
  • Инсулинома: лечение, прогноз

    Консервативная терапия при инсулиноме включает купирование и профилактику гипогликемических состояний, воздействие на опухолевый процесс благодаря применению различных гипергликемических средств, а также более частому питанию больного.

    4 Декабря 2013 2387
  • Инсулинома: дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику инсулиномы проводят с непанкреатическими опухолями (опухолями печени, надпочечников, различными мезенхимомами), При всех этих состояниях могут возникать эпизоды гипогликемии. Внепанкрсатические гормоноскретирующие опухоли отличаются от инсулином своими размерами: как правило, они большие (1—2 кг). Подобного размера новообразования легко выявить при физикальных или обычных рентгенологических методах исследования. В связи с яркой неврологической картино...

    4 Декабря 2013 1405
  • Инсулинома: лабораторная диагностика

    Помимо клинических признаков, в диагностике инсулиномы большое значение имеют результаты лабораторных исследований, в частности функционально-диагностических тестов, результаты которых у разных авторов различны.

    4 Декабря 2013 3160
  • Инсулинома: клиническая картина, опрос и физикальное обследование

    Проявления инсулиномы большинство авторов рассматривают с акцентом на проявления приступов гипогликемии, но не меньшее значение имеет и изучение симптомов, наблюдаемых в межприступном периоде, так как они отражают повреждающее влияние хронической гипогликемии на ЦНС. Всё многообразие симптомов, имеющих место при инсулинпродуцирующих опухолях ПЖ, можно разделить на проявления латентного периода и на признаки периода выраженной гипогликемии.

    4 Декабря 2013 846
  • Нейроэндокринные и гормонсекретирующие опухоли поджелудочной железы: инсулинома

    В последние годы в теоретической и клинической литературе широко обсуждают концепцию APUD-системы (аббревиатура от слов Amine Precursor Uptake, Decarboxylase), которую рассматривают в свете учения о нервном гребешке — транзиторном эмбриональном образовании эктомезенхимального происхождения.

    4 Декабря 2013 818
  • Первичная лимфома поджелудочной железы: лечение, прогноз

    Тактика лечения первичной лимфомы ПЖ зависит от локализации, размеров, распространённости, гистологической структуры, иммунофенотипа опухоли и наличия осложнений. Основные подходы к специфическому лечению включают хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих методов.

    4 Декабря 2013 2345
  • Первичная лимфома поджелудочной железы: диагностические критерии, дифференциальная диагностика

    Прогрессирующая желтуха, особенно при отсутствии болевого абдоминального синдрома на фоне инвазивной опухоли ПЖ требует первоочередного исключения рака ПЖ. Наличие увеличенных забрюшинных лимфатических узлов характерно не только для первичной панкреатической лимфомы; при раке ПЖ также происходит увеличение регионарных лимфатических узлов, обусловленное метастатическим их поражением.

    4 Декабря 2013 1044
  • Первичная лимфома поджелудочной железы: диагностика

    Проявления первичной лимфомы ПЖ неспецифичны, однако знание ряда симптомов может быть полезно дтя дифференциальной диагностики между лимфомой и раком, Наиболее часто первичная лимфома проявляется болями в животе, похуданием, желтухой, диареей, общей слабостью, а в ряде случаев может манифестировать симптомокомплексом ОП, кишечной непроходимости, желудочно-кишечного кровотечения или стеноза выходного отдела желудка

    4 Декабря 2013 4146
  • Первичная лимфома поджелудочной железы: эпидемиология, этиология, патоморфология и классификация

    Первичная лимфома ПЖ — достаточно редкая разновидность внеузловых лимфоцитарных лимфом. Как правило, клинически опухоль представляет собой объёмное образование, напоминающее рак ПЖ, однако она значительно лучше поддаётся консервативному лечению и характеризуется более благоприятным прогнозом.

    4 Декабря 2013 913
  • Лечение рака поджелудочной железы: химиотерапия, гормонотерапия и другие

    Боли низкой интенсивности можно купировать с помощью ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или парацетамола, при болях средней интенсивности назначают опиаты внутрь (сульфат морфина по 20 мг 2 раза в сут), к которым можно добавить блокаторы Н1-рецепторов гистамина. При более интенсивных болях наркотические анальгетики вводят подкожно, внутривенно, эпидурально или интратекально. Бензодиазепины (диазепам по 2 мг 3 раза в сут) или хлорпромазин (по 25мг 3 раза в сут) у...

    4 Декабря 2013 5657
Эндокринная хирургия