Эндокринная хирургия

  • Болезнь Иценко—Кушинга. Патанатомия

    При болезни Иценко—Кушинга нередко повреждения локализуются в паравентрикулярных и супраоптических ядрах гипоталамуса и приводят к диффузной или фокальной гиперплазии кортикотрофов (рис. 13) и/или их гиперфункции, о чем свидетельствует гипертрофия клеток и их органелл.

    01-08-2013 2565
  • Артериальная гипертензия при сахарном диабете: эпидемиология

    У больных СД частота АГ в 2 раза превышает общепопуляционную, составляя 10-30 % у больных СД типа 1, 60-80 % при СД типа 2 и 20-40 % у лиц с НТГ. У больных СД типа 1 появление АГ, как правило, свидетельствует о развитии ДН и ее частота увеличивается по мере нарастания тяжести поражения почек.

    01-08-2013 1244
  • Болезнь Иценко—Кушинга. Этиология и патогенез

    Болезнь Иценко—Кушинга (БИК) — одно из тяжелых нейроэндокринных заболеваний, в основе патогенеза которого лежит нарушение регуляторных механизмов, контролирующих гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Заболевание чаще развивается в возрасте от 20 до 40 лет, но встречается и у детей и людей старше 50 лет. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин.

    01-08-2013 5044
  • Организация лечебной помощи больным с АГ в России

    Согласно последней классификации АГ, уровень нормального АД является достаточно гибкой величиной (оптимальное, нормальное, высокое нормальное АД). Это связано с тем, что в некоторых ситуациях даже при нормальном или высоком нормальном АД необходимо начинать терапию, поскольку общий риск ССЗ очень велик за счет наличия сопутствующих факторов риска.

    31-07-2013 726
  • Артериальная гипертензия: классификация и диагностика

    Артериальная гипертензия представляет собой состояние, при котором систолическое артериальное давление более или равно 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление более или равно 90 мм рт. ст. у лиц, ранее не получавших антигипертензивную терапию.

    31-07-2013 4514
  • Акромегалия и гигантизм. Лечение, прогноз

    Пахидермопериостоз следует дифференцировать от акромегалии, синдрома Бамбергера—Мари и болезни Педжета. При болезни Педжета (деформирующей остеодистрофии) избирательно утолщаются и деформируются проксимальные отделы трубчатых костей с грубой трабекулярной перестройкой кости. Для заболевания характерно уменьшение лицевого скелета и значительное увеличение лобных и теменных костей, формирующих «башенный» череп. Размеры турецкого седла не изменены, отсутствует разрастание и утолщение мягких...

    31-07-2013 1592
  • Акромегалия и гигантизм. Диагноз пахидермопериостоза

    При диагностике пахидермопериостоза необходимо учитывать форму и стадию патологического процесса. Наряду с характерными жалобами и внешним видом больных наиболее информативным является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах диафизов и метафизов трубчатых костей выявляются ассимилированные гиперостозы, достигающие 2 см и более. Наружная поверхность гиперостозов имеет бахромчатый или игольчатый характер. Структура костей черепа не изменена. Турецкое седло не увеличено.

    31-07-2013 1848
  • Акромегалия и гигантизм. Клиническая картина у женщин

    Клинические симптомы у женщин выражены значительно меньше, однако встречаются больные с полной формой и тяжелым течением пахидермопериостоза. Начало заболевания постепенное. Клиническая картина завершает свое развитие через 7-10 лет (активная стадия), после чего остается в стабильном состоянии (неактивная стадия). Характерными жалобами при пахидермопериостозе являются выраженное изменение внешности, повышение сальности и потливости кожи, резкое утолщение дистальных отделов конечн...

    31-07-2013 2362
  • Организация диабетологической службы в России

    В октябре 1996 г. Правительством РФ утверждена Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», которая с 13.11.2001 г. Постановлением Правительства РФ № 790 определена как подпрограмма Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера».

    31-07-2013 1721
  • Акромегалия и гигантизм. Этиология и патогенез пахидермопериостоза

    Этиология и патогенез заболевания в настоящее время мало изучены. Известно, что пахидермопериостоз — наследственное заболевание с аутосомнодоминантным типом наследования с вариабельной экспрессивностью, обычно проявляющееся в постпубертатном периоде. Описаны и семейные формы. Соотношение больных среди мужчин и женщин составляет 8:1.

    31-07-2013 1275
  • Акромегалия и гигантизм. Прогноз, профилактика

    Прогноз при акромегалии определяется в первую очередь выраженностью опухолевого синдрома и особенностью течения заболевания. При доброкачественном течении прогноз в отношении жизни и работоспособности благоприятный. Адекватное лечение способствует длительной многолетней ремиссии. При злокачественном течении прогноз определяется своевременностью удаления опухоли. Летальный исход, как правило, является следствием сердечнососудистой и легочной недостаточности, а также церебральных нарушений и сахар...

    31-07-2013 1403
  • Акромегалия и гигантизм. Дифференциальный диагноз

    Лечение акромегалии должно быть комплексным и проводиться с учетом формы, стадии и фазы активности заболевания. В первую очередь оно направлено на снижение уровня гормона роста в сыворотке крови путем подавления, деструкции или удаления активной СТГ-секретирующей опухоли, что достигается с помощью радиологических, хирургических, фармакологических методов лечения и их комбинацией. Правильность выбора метода лечения и его адекватность являются профилактикой развития последующих осложнений.

    31-07-2013 1591
  • Акромегалия и гигантизм. Лабораторные методы исследования

    Лабораторные методы исследования при акромегалии выявляют следующие изменения соматотропной функции: нарушение физиологической секреции СТГ, проявляющееся парадоксальным повышением содержания гормона роста в ответ на нагрузку глюкозой, внутривенное введение тиреолиберина, люлиберина, не отмечается повышения уровня СТГ во время сна; выявляется парадоксальное снижение уровня СТГ при проведении теста с инсулиновой гипогликемией, введении аргинина, L-дофа, дофамина, бромокриптина (парлодела)...

    31-07-2013 3181
  • Акромегалия и гигантизм. Диагноз акромегалии

    При диагностировании акромегалии следует учитывать стадию заболевания, фазу его активности, а также форму и особенности течения патологического процесса. Целесообразно использовать данные рентгенологического исследования и методы функциональной диагностики.

    31-07-2013 1827
  • Акромегалия и гигантизм. Патогенез

    По анатомо-физиологическому признаку центральные формы акромегалии условно разделяются на гипофизарную и гипоталамическую. Установлено, что патогенез обеих форм связан с первичным поражением гипоталамуса и/или вышележащих отделов ЦНС. Гипофизарную форму отличает нарушение гипоталамо-гипофизарного взаимодействия, что приводит к высвобождению соматотрофов от тормозного влияния гипоталамуса и способствует их бесконтрольной гиперплазии. Гипофизарная форма характеризуется автономностью развития опухо...

    31-07-2013 1606